1 资料与方法

    1.1 一般资料 以本院住院部2015年1月-2017年3月收治的36例糖尿病合并妊娠(PGDM)患者为研究对象，纳入标准：患者年龄在24～38岁，孕妇有糖尿病史或妊娠期首次就诊时血糖达到糖尿病诊断标准，即空腹血糖在7.0 mmol/L以上，75 g葡萄糖耐量试验2 h血糖在11.1 mmol/L以上[5]，无其他代谢性疾病、造血系统异常、用药禁忌证，可配合治疗，经患者签署知情同意书、医院伦理委员会批准。排除标准：心肝肾等重要器官功能性障碍，B超显示胎儿发育异常，合并其他妊娠并发症(如酮症酸中毒等)，临床资料不全，有肥胖情况。按随机排列表法将患者分为对比组和观察组，每组18例。对比组年龄24～38岁，平均(30.6±2.1)岁；观察组年龄26～38岁，平均(30.8±2.3)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 在相关检查孕妇疾病确诊PGDM后，均给予饮食指导、运动管理、系统规范的糖尿病教育。胰岛素初始使用从小剂量开始，按理想体重计算，0.3～0.8 U/(kg·d)，但要注意个体化，不同妊娠时期根据血糖监测结果用药，每天固定时间进行给药。对比组用药：诺和灵30R(批准文号：国药准字J20100040，产品规格：3 mL∶300 IU，Novo Nordisk Pharmaceutical Industries，Inc)，早晚餐前0.5 h皮下注射，分配原则早餐前剂量>晚餐前剂量；观察组用药：三餐前皮下注射门冬胰岛素注射液(注册证号：国药准字J20100124 ......