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编号:13215919
泡沫硬化疗法对下肢静脉曲张患者术后疼痛及并发症的影响(2)
http://www.100md.com 2017年11月5日 中国医学创新 2017年第31期
     1.2 方法 入选者均完成术前相关准备与检查,且均行硬膜外麻醉,常规消毒铺巾。(1)对照组给予传统手术治疗,协助患者取仰卧位,并于大腿内部的腹股沟韧带下方2 cm处取平行切口,显露大隐静脉股隐部,并将大隐静脉5个分支结扎、切断,在隐股静脉交汇处0.5 cm部位高位结扎大隐静脉近心端,并将一次性剥脱导管于远心端插入,于内踝上方引出,同时抬高患肢,于患者大腿中部使用充气止血带驱血、加压,压力维持250~550 mm Hg,并最终剥离大隐静脉,依据小腿分支静脉曲张分布情况进行点式抽剥,完成后缝合切口。(2)观察组于数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)引导下实施泡沫硬化疗法和大隐静脉高位结扎术,协助患者取仰卧位,于隐股静脉交汇处0.5 cm部位结扎大隐静脉,同时将患肢抬高,在DSA引导下将5F造影导管于大隐静脉远端呈逆向置入,若静脉高度曲张导管逆向无法通过,则改变置入方向。随后在DSA引导下将对比剂、泡沫硬化剂依次经导管注入,泡沫硬化剂注入量≤10 mL,同时观察术前交通静脉定位情况,以避免泡沫硬化剂进入深静脉,在导管抽出后,若泡沫硬化剂经人体血管溢出,则对血管断端进行结扎,完成后对腹股沟创口采用生物蛋白胶进行闭合。

    1.3 评价指标 观察两组术后疼痛与并发症发生情况 ......
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