胃镜检查时丙泊酚对肥胖患者的影响及应对方法(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年1-3月在本院内镜中心检查的肥胖患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组中男23例,女17例,年龄24~72岁,平均(47.8±5.6)岁;对照组中男22例,女18例,年龄22~74岁,平均(48.2±7.1)岁。患者均为肥胖患者,BMI指数超过25 kg/m2,ASA分级为Ⅰ~Ⅲ级;排除伴重大心脏及肝肾疾病者、麻醉药物过敏者、严重脑梗死及脑出血后遗症者;患者均知情同意,自愿加入本研究,胃镜操作由同一医师执行。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 麻醉方法 患者术前禁食6~8 h,入室后连接生命体征监测仪,开放静脉通道,给予单鼻腔吸氧3~5 L/min;待患者镇静后静脉推注丙泊酚1~2 mg/kg,于患者睫毛反射消失后开始胃镜操作;若检查过程中有轻微体动则适当追加丙泊酚用量,一般为0.2~0.5 mg/kg,并根据血压及心率变化适当应用麻黄碱及阿托品;若术中出现下颌松弛、舌后坠时,托起患者下颌,确保呼吸道通畅,SpO2下降至80%,且出现明显呼吸抑制,应立即退出胃镜,并用普通麻醉面罩控制呼吸[5-6]。所有操作均由同一麻醉师及消化内镜医师操作完成 ......
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