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编号:13215909
多学科合作快速康复外科护理在腹腔镜异位妊娠手术中的应用(2)
http://www.100md.com 2017年11月5日 中国医学创新 2017年第31期
     1.2 方法 (1)对照组采用传统常规的护理方法,包括入院宣教、术前指导与术前访视并解答患者家属的疑问,按外科护理常规进行护理和异位妊娠腹腔镜手术前准备,术前8 h禁食,4 h前禁水;腹腔镜手术方法根据患者的要求和实际情况采用,对于有生育要求的年轻妇女(特别是对侧输卵管已切除或明显病变的)者尽量保留输卵管,用电刀在未破裂的输卵管系膜对侧缘,妊娠包块表面最薄弱处切开一个2 cm左右的线性切口,对已经发生破裂的输卵管从破裂口处向两端延长切开,使用止血钳将妊娠物和血块轻轻地牵拉出来,生理盐水对输卵管腔进行反复的冲洗,确保不残留绒毛组织,患侧输卵管近端注射50%葡萄糖注射液10 mL,对于要求切除输卵管手术的患者,沿着输卵管近系膜缘处电凝后将全部输卵管切除,若患者合并对侧输卵管粘连、扭曲和伞端狭窄的患者进行附加粘连松解、伞端扩张;术后采用去枕平卧,生命体征平稳后可采取侧卧位或半卧位,患者肛门排气后方可进食、水。(2)试验组采用多学科合作的快速康复护理,通过建立腹腔镜异位妊娠手术康复小组和多学科专家治疗团队,建立多学科合作协调机制,对小组成员进行快速康复外科循证课程培训,以循证医学和相关治疗指南为指引,为异位妊娠手术患者提供快速康复外科围手术期全面照护,从患者决定入院手术治疗、术前宣教、术前准备和术前禁食禁饮、操作舒适化、术中术后保暖和适量补液、术后体位、术后进食、术后活动等8个方面实施促进患者康复的各种措施和护理手段。具体的操作规程和处理方案:异位妊娠患者在门诊确诊 ......
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