完全腹腔镜直肠癌保肛手术治疗直肠癌的实践与评估(2)
1.2 方法 对照组手术治疗方式为腹腔镜辅助保肛手术,手术治疗具体方法参照苏加庆等[13]操作方法进行。观察组手术治疗方式为完全腹腔镜保肛手术,具体的手术方法为:首先指导患者保持膀胱截石位,对患者实施全身麻醉,然后将腹腔镜置入,对肿瘤所处的部位、肿瘤直径以及肿瘤同周围组织之间的联系进行探查。对患者机体肠系膜下的动脉以及静脉进行依次分离解剖,之后为患者开展血管根部淋巴结清扫术,并且对患者机体的直肠动脉、肠系膜动脉以及伴行静脉进行离断。对患者机体内的盆壁筋膜以及深筋膜间隙进行锐性分离,对患者机体内的盆腔自主神经进行保留。之后将患者机体内的精囊腺、前列腺(女性为阴道穹)和直肠前壁进行分离,对直肠进行游离,使其处于盆底直肠裂孔处。采用连接了引导管的吻合器,从肛门位置将引导管置入,引出位置在近侧的结肠壁处,通过引导使钉座进入到近端结肠,将钉座拉杆引出后,对钉座进行固定,同时取出引导管。将远侧带瘤肠管进行内翻,之后将其从肛门拖出。对肠管进行冲洗后,将直肠进行离断,并开展缝合。从患者的肛门处置入吻合器,将降结肠和直肠端进行侧吻合后手术完成 ......
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