补脾肾活血解毒法治疗慢性肾衰竭4~5期患者的临床研究(2)
1.3 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①符合《指导原则》关于慢性肾衰竭的诊断标准:所有病例Scr>707 μmol/L;②患者其他加重因素如感染、严重酸中毒、电解质紊乱、高血压等得到有效控制;③非透析患者且病情相对稳定的。④中医辨证为慢性肾衰的;⑤患者能配合研究治疗且严格控制饮食,依从性好者。(2)排除标准:①特征人群,如妊娠或哺乳期妇女;②狼疮性肾病狼疮活动期;③合并有心脑血管、肝脏、造血、内分泌系统等严重原发病或精神病患者;④血红蛋白<60 g/L或伴重度心衰、严重心律失常、严重感染或血压≥180/110 mm Hg者;⑤合并肿瘤性疾病。1.4 方法 (1)对照组常规疗法及排毒治疗[6],入组后常规规范患者饮食,根据患者体质量控制总热量摄入30~35 kcal/(kg·d),予以患者低脂、低盐、低磷以及优质蛋白质饮食(0.5~0.8 g/kg)。及时纠正患者贫血、钙磷代谢问题,积极予以降压处理,维持水电、酸碱平衡等。排毒药选用肾衰宁胶囊(生产企业:云南理想药业有限公司,批准文号:国药准字Z53021547,规格:0.35g/粒),用法用量:依据患者病情酌情予以4~6粒/次,3~4次/d。(2)观察组在西医常规疗法的基础上加用本课题的补脾肾活血解毒法 ......
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