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编号:13214692
脉冲联合表阿霉素神经后支毁损治疗带状疱疹后神经痛的临床效果分析(2)
http://www.100md.com 2017年11月15日 中国医学创新 2017年第32期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年5月-2017年6月本院收治的带状疱疹后神经痛患者80例为研究对象。(1)纳入标准:病史≥1个月;病变部位位于C2~S1神经支配区;视觉模拟评分(VAS)≥6分;均知情同意。(2)排除标准:伴有凝血功能障碍者;伴有严重心、肺、肾功能不全者;伴有全身性感染或穿刺部位感染者。80例患者中,其中男49例,女31例;年龄57~86岁,平均(69.8±8.7)岁,平均病程(1.9±1.8)个月。

    1.2 方法 所有患者均行脉冲联合表阿霉素神经后支毁损治疗,其中头面部采用三叉神经脉冲射频调节,上肢采用颈脊神经后支脉冲射频调节,胸腹部采用胸脊神经后支脉冲射频调节,腰背部和下肢采用腰脊神经后支脉冲射频调节。体位依据患者手术的靶神经而定,同时根据疼痛部位确定神经节段,在CT或C臂机(飞利浦Ict-spCT、GE-OEC850C型臂机)引导下准确定位靶神经位置,常规消毒铺巾,局部麻醉成功后将穿刺针与皮肤15°方向刺入到达椎间孔外口处,注入1%利多卡因1 mL,观察20 min,无全脊髓麻醉等不良反应,再注入碘海醇造影剂1 mL神经根显影,避免进入硬膜囊、蛛网膜下腔,抽吸无血、无气后插入射频针,孔内。开启脉冲射频治疗模式,其中温度控制在42 ℃,频率设置为5 Hz,持续治疗300 s。待拔出射频针后,在相应的穿刺点将4.5号注射针头垂直缓慢刺入皮肤 ......
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