环形石膏折顶整复固定治疗第五掌骨拳击骨折的效果及对高凝状态的影响(2)
24~64岁,平均(36.82±5.96)岁;病程3~41 h,平均(11.52±3.87)h;骨折原因:握拳打架22例,自己击墙8例。对照组男25例,女5例,年龄22~65岁,平均(36.69±5.82)岁;病程2~43 h,平均(11.38±3.72)h;骨折原因:握拳打架21例,自己击墙9例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已经医学伦理会审核通过。1.2 治疗方法 (1)对照组:采用传统的手法整复铝板固定治疗,将第五掌指关节及近侧指间屈曲90°,利用指骨托住掌骨頭以纠正好错位,然后将塑好型铝板置于第五掌骨掌侧固定。(2)治疗组:采用环形石膏折顶整复固定治疗,备北京津威康达高分子石膏绷带5号1卷,量好长度及宽度(外侧达第三掌骨,近端超腕关节,远端达第五指骨近节中部),铺完石膏并将石膏边缘修剪光整,将患者患手背朝上,术者站于患手桡侧,先将石膏环形包于小鱼际,外侧达第三掌骨,近端超腕关节,远端达第五指骨近节中部,术者一手第4、5指环抱患者第5指中远节并牵引骨折远端,第3、4指同术者另一手2、3、4、5指分别置于石膏外面骨折远近端上托,两拇指置于石膏外面骨折成角顶点迅速向桡侧及掌侧下压折顶,将石膏折顶成轻度背伸位,助手及时缠紧石膏 ......
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