双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效对比研究(3)
锁骨钩钢板是目前临床上治疗肩锁关节脱位的常用治疗方法[11],主要是通过杠杆作用在锁骨远端产生持续、稳定的压力,将脱位的锁骨进行复位,复位后脱位端无张力牵拉,有利于断裂韧带的瘢痕修复,并且符合肩锁关节微动特性,可进行早期的康复锻炼,减少肩关节术后僵硬等并发症的出现[12-14],具有手术方法操作简单,固定牢固、疗效确切等优势。锁骨钩钢板要是通过外力将脱位锁骨复位,并未对断裂的喙锁韧带进行重建,若喙锁韧带损伤严重分离较大,术后无法进行瘢痕修复,取出锁骨钩钢板后可出现再脱位,此外术中钢板预弯不够,钩尖位置不佳较容易引起肩部疼痛,肩峰撞击,甚至应力性骨折等情况出现[15]。术后常见肩周疼痛、肩峰撞击、肩关节僵硬、脱钩、脱位等并发症,其中术后肩周疼痛率较高,约为17.8%,而且通常需二次手术将内植物取出,增加了患者的精神及经济负担[16]。Endobutton钢板起初主要是用来重建前交叉韧带,2007年Steven首先用双Endobutton钢板来治疗肩锁关节脱位,并取得了满意的疗效。双Endobutton钢板主要是通过重建喙锁韧带来治疗肩锁关节脱位,恢复了肩锁关节的解剖结构及力学关系。Endobutton钢板中闭合袢的主要材料是聚对苯二甲酸乙二醇酯,该材料的抗拉强度约(1345±179) N,而喙锁韧带抗拉强度为(578±111) N,因此该材料有足够的抗拉强度重建受损的喙锁韧带并恢复肩锁关节位置 ......
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