1.2 方法 基础治疗：患者均采用肛瘘切除术，完善术前检查，排除手术禁忌证，核对患者基本信息后安排手术治疗。麻醉方式统一采用局麻，指导患者取舒适侧卧位。操作者沿瘘管外口到内口采用手术剪将瘘管外壁及皮肤切开，切除瘘管，对瘘管纤维化组织行搔刮处理，外口向外延长约15 mm，内口向上延长约5 mm，修剪切口边缘使其呈V形，操作过程中动作轻柔准确，避免损伤血管和神经。常规碘伏消毒，创口采用生理盐水充分清洗，病情严重者加压包扎24 h，患者首次排便后换药，观察创口渗出情况，根据创口情况调整换药频率，术后常规应用抗生素5 d，每天常规碘伏消毒。(1)对照组采用传统的徒手暴露法即手术中根据需要助手及时用手掰开肛门皮肤肌肉，尽可能暴露术野。(2)观察组采用自动牵拉暴露粘贴法暴露视野，步骤参照岑琴等[5]方法：操作者徒手将患者肛门两侧臀部肌肉掰开，扩张肛门，充分显露肛门术野以便于操作，然后将一条医用橡皮膏胶布(宽5～8 cm，长度以肛门至同侧髂前上棘距离为宜)，一端紧紧粘贴于距离患者肛门3～4 cm处(若该处是外口，则可适度往外)，另一端则固定于同侧髂前上棘处，胶布粘贴至4～6 cm时，将右侧髂前上棘皮肤以及臀部肌肉稍往肛门方向推压以保持适度的张力，此时用适当力度牵拉并将胶布贴紧皮肤跨过髂前上棘 ......