2.1.3 骨关节病变 冲击波用于治疗骨关节病变疗效确切，华国昌[13]观察冲击波治疗膝骨性关节炎，对照组用玻璃酸钠关节腔内注射，1次/周，5次为1个疗程，观察组采用冲击波治疗，每3天1次，共3～5次，每个痛点作用次数一般为600～1200次，治疗后两组评分均较治疗前明显下降，观察组较对照组下降更显著，两组评分均值比较差异有统计学意义(P<0.05)。有研究表明中等能量(能量密度0.093 mJ/mm2)的冲击波治疗剂量对膝骨性关节炎的治疗效果较低能量(能量密度0.040 mJ/mm2)更好[14]。髂骨致密性骨炎是一种以骨质增生硬化为主的少见骨关节病变，是引起慢性下背痛的重要原因之一。杨杰华等[15]用冲击波治疗髂骨致密性骨炎，治疗前、治疗1、2、3周后腰痛VAS评定评分呈50%以上递减和JOA腰痛评价呈50%以上递增的改变，说明治疗组冲击波具有累积治疗作用，使腰部疼痛和功能障碍缓解显著。

    2.1.4 骨质疏松 文献[16]认为，Wnt/β-Catenin通路控制着成骨细胞分化成骨细胞前体细胞的数量。体外冲击波能够激活Wnt/β-Catenin信号通路和细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路，促进成骨细胞的分化，增加骨生成，从而抑制或延缓骨质疏松的发展[17]。张堃等[18]对30只5月龄雌性新西兰兔建立骨质疏松模型，通过能流密度为0.47 mJ/mm2的冲击波进行干预 ......