椎针结合推拿治疗痉挛性脑瘫(肝强脾弱型)疗效探讨(3)
痉挛性脑瘫是最常见的脑瘫类型,病机复杂,目前认为机体上运动神经元受损后减弱了其对下运动神经元的抑制作用是发病的关键。该抑制作用降低后可引起反射活跃亢进,肌张力提高,从而引起关节畸形、活动障碍、姿势异常等表现[10]。康复治疗具有重要意义,Bobath疗法可经反射性抑制异常运动及姿势,达到加速患儿肢体功能恢复的目的[11]。目前多主张与Rood法、Vojta疗法等技术联合应用以提高疗效,但效果仍不理想。本病隶属于中医“五硬”“五迟”等疾病范畴,脑瘫患儿(肝强脾弱型)的运动功能障碍的主要特点是:肢体肌肉阵发性发作性强直痉挛,颈项亦强直,刺激后有加重。中医认为导致本临床症状的主要原因是肝气亢盛,脾气虚弱,肝气恃强凌弱[12]。肝主全身的筋膜,储藏血液和调节血量;脾统管全身的肌肉,主管消化吸收,是气血生成的来源。若肝强脾弱,肝恃强凌弱,则脾之功能更弱,而不能消化吸收,气血生成乏源,肝因此储藏血量不足和调节血量功能失常,筋肉也因此失去气血营养,故出现肢体肌肉阵发性强直僵硬,颈项强直,吞咽困难伴流涎的所谓“内风”现象,亦即中医所说的“五硬”。洪恩四等[13]在中医对小儿痉挛型脑瘫的探析的文章中根据痉挛型脑性瘫痪为“肝强脾弱症”的特点 ......
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