3 讨论

    儿童气管支气管异物是儿科急症之一，需快速准确诊断并及时取出异物，若是诊断治疗不及时，可导致急性呼吸困难、肺气肿、肺不张、慢性肺部感染、支气管扩张等，可致患儿死亡[5-7]。气管支气管异物常见于5岁以下的儿童，在儿童意外伤害中所占比例达14.7%～50.0%，特别集中于1～2岁的婴幼儿[8-9]。因为此年龄阶段的儿童牙齿发育不完全，臼齿未萌出，咀嚼功能差，不能将花生、葵花籽、西瓜籽等硬物完全嚼碎；喉头保护性反射功能不良，咳嗽反射不健全，易将异物吸入气道[10-11]。同时此年龄阶段的儿童年龄较小，不能确切地表达吸入异物的大小、类型，而深部异物只阻塞叶、段局部，由于肺部易代偿的特性，深部异物易被肺部组织覆盖，临床诊治过程中易造成误诊和漏诊。

    有研究结果显示，在324例支气管异物儿童中，有211例分布在小儿右侧支气管，94例分布在小儿左侧支气管，19例分布在小儿气管，右侧支气管分布异物数目明显多于左侧支气管[12]。本研究结果显示，异物分布在右侧支气管的有27例(50.00%)，异物分布在左侧支气管的有21例(38.89%)，双侧支气管异物有2例(3.70%)，气管异物有4例(7.41%)，右侧支气管异物数目多于左侧支气管。本研究结果与文献[12]报道结果相似，分析原因可能是与人体支气管的解剖位置有关 ......