彩色多普勒组织显像在小儿肺炎诊断中应用价值分析(3)
从本次研究上看，在肺炎的诊断上，92例小儿肺炎患儿X线检查的检出率为100%，超声检查的检出率为97.83%，超声检查的检出率略低于X线，但两种检查方法检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)，说明彩色多普勒组织显像对于小儿肺炎的诊断有着极高的准确性。尤其是对于大叶性肺炎的患儿，其检测效果更佳。在肺炎的实变期，肺泡腔、支气管管腔内会充满渗出物，其中含有大量的细胞，导致肺叶出现实质性改变，当病灶达到脏层胸膜以后，与胸壁之间不存在含气的肺部组织，因此也为超声检查提供了良好的透声窗，因此具有很好的检查结果。而2例漏诊患儿1例为程度较轻的肺炎，患儿肺部未发生实质性病变，另外1例患儿在X线片上显示实变部位是靠近肺门的亚叶，病灶周围有大量的充气肺部组织，因此对超声波的传播发生影响，所以彩色多普勒组织显像技术可能会发生遗漏。
在合并胸腔积液的患儿中，彩色多普勒组织显像显示出其优势。从本次研究来看，共计12例患儿出现胸腔积液，左侧7例，右侧5例。X线检出7例，检出率为58.33%，彩色多普勒组织显像检出10例，检出率为83.33%。超声对小儿肺炎胸腔积液的检出率高于X线检查，比较差异有统计学意义(P<0.05)。这说明对于小儿肺炎合并胸腔积液来说，彩色多普勒组织显像的检出率更高一些，尤其是对于少量胸腔积液的患儿更是如此。这可能是由于合并胸腔积液的肺实质性病变的病灶达到了肺脏壁层的胸膜下，导致炎症的刺激影响到了胸膜，而只是胸腹发生一定程度的渗出，病灶边界出现模糊不清的情况，回声就呈现出毛玻璃状。而少量的胸腔积液在X线表现并不明显，因此容易出现漏诊[19]。此外，通过超声诊断出胸腔积液的患儿，如果积液量较大，则可以在超声引导下进行穿刺，穿刺引流结合抗生素治疗才能取得更好的临床效果，而这正是彩色多普勒组织显像的又一优势。
, 百拇医药
综上所述，彩色多普勒组织显像在小儿肺炎诊断中具有很好的应用价值，小儿因为胸壁薄，胸廓小等特点可以使用超声对肺部组织进行检查，而大叶性肺炎导致肺部发生实质性炎症变化也解决了肺部组织含气量过多不能使用超声检查的问题，其对肺炎诊断的准确性与X线等常规检查比较差异无统计学意义(P>0.05)，但是彩色多普勒组织显像检查具有无辐射，可以多次重复检查，对患儿无损伤，且对于胸腔积液等并发症有更高的诊断准确率等特点，在胸腔积液需要穿刺时也可以起到引导作用，因此具有很高的临床应用价值。
参考文献
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(收稿日期：2017-09-12) (本文编辑：周亚杰), http://www.100md.com(魏然 石就家 刘松)
在合并胸腔积液的患儿中，彩色多普勒组织显像显示出其优势。从本次研究来看，共计12例患儿出现胸腔积液，左侧7例，右侧5例。X线检出7例，检出率为58.33%，彩色多普勒组织显像检出10例，检出率为83.33%。超声对小儿肺炎胸腔积液的检出率高于X线检查，比较差异有统计学意义(P<0.05)。这说明对于小儿肺炎合并胸腔积液来说，彩色多普勒组织显像的检出率更高一些，尤其是对于少量胸腔积液的患儿更是如此。这可能是由于合并胸腔积液的肺实质性病变的病灶达到了肺脏壁层的胸膜下，导致炎症的刺激影响到了胸膜，而只是胸腹发生一定程度的渗出，病灶边界出现模糊不清的情况，回声就呈现出毛玻璃状。而少量的胸腔积液在X线表现并不明显，因此容易出现漏诊[19]。此外，通过超声诊断出胸腔积液的患儿，如果积液量较大，则可以在超声引导下进行穿刺，穿刺引流结合抗生素治疗才能取得更好的临床效果，而这正是彩色多普勒组织显像的又一优势。
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(收稿日期：2017-09-12) (本文编辑：周亚杰), http://www.100md.com(魏然 石就家 刘松)