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编号:13202946
闭合性复杂胫骨平台骨折最佳手术时机及其影响因素(3)
http://www.100md.com 2018年1月15日 中国医学创新 2018年第2期
     手术时机选择是手术治疗的关键和难点,对于存在软组织损伤导致切口并发症、切口愈合不良、皮肤缺血坏死等,可能不适合及时手术,需要待患者病情稳定后再行手术治疗[20]。本研究根据不同时间选择手术时机,结果显示,5~8 d是行手术的最佳时机,分析其原因:刚入急诊时,患者局部软组织损伤较重,受伤处血供尚未建立,行手术治疗组织张力大,不利于伤口愈合,较容易引起伤口坏死。5~8 d后软组织水肿改善,皮肤出现皱纹,行手术治疗的最佳时机,软组织张力降低,术后伤口恢复快。

    除此之外,影响愈合的因素较多,本研究应用Logistic多因素回归分析影响骨折愈合,其中发现年龄、糖尿病、术后并发症是影响骨折愈合的因素,据文献[21-22]分析其原因为:年龄越大,患者身体机能和骨的生长能力较差,而手术对患者来说是一种不良刺激,因此年龄较大会影响骨折愈合。糖尿病患者周围血供较差,患者伤口愈合较慢,因此存在糖尿病病史也会影响骨折愈合。术后并发症,比如:感染、皮肤缺血坏死等,会影响伤口愈合,这些应激因素也会影响患者骨折愈合。因此,年龄、糖尿病病史和术后并发症是影响骨折愈合的因素 ......
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