对于不同来源精子行ICSI的早期临床妊娠结局来说，本研究结果显示PESA组临床妊娠率高于射精组，差异有统计学意义(P<0.05)，这与于洪君等[9]结果相似，董瑞娜等[8]对3 106个不同来源精子ICSI周期进行分析，也得出PESA组临床妊娠率显著高于射出组。早前就有研究显示对于同一个体来说，射出精子可能缺少细胞的营养支持，加剧氧化应激对精子细胞成分的影响，导致它的DNA断裂相应增加，妊娠率明显降低[11]，国外文献[12-14]也报道精子在通过男性生殖道时可能会受到损伤，就DNA的完整性而言精子质量会降低。本研究中射精组为重度少弱精患者，此类患者受精过程多因基因、内分泌、免疫等因素而引起异常，从而导致精子数量、形态、活动能力和功能的异常；相比而言，PESA组患者不孕原因多为输精管梗阻，自身生精功能无明显异常，这方面也可能是导致PESA组患者妊娠率高于射出组的原因。本研究结果还显示，三组异位妊娠率、流产率、活产率及早产率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，这与大多数学者研究结果一致[8-9 ......