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编号:13241352
拉贝洛尔联合硝苯地平治疗子痫前期的疗效及不良反应观察(3)
http://www.100md.com 2018年2月15日 《中国医学创新》 2018年第5期
     目前,子痫前期唯一有效的治疗方式是终止妊娠,根据患者的实际需求临床主要的治疗方式是控制病情,以解除痉挛、降低血压、镇静、利尿为治疗原则,以实现延长孕周、适时终止妊娠的目的。作为治疗子痫的一线药物,硫酸镁抗痉挛、镇静作用强,Mg2+可抑制中枢神经的活动,阻碍运动神经-肌肉接头乙酰胆碱(Ach)的释放,使神经肌肉连接处的传导受阻,从而缓解骨骼肌的收缩。此外,硫酸镁能舒张血管平滑肌,解除外周血管的痉挛状态,以达到降压目的,同时减少血管内皮损伤,缓解局部血液灌注不足的情况[11]。研究中两组均给予硫酸镁治疗,用药过程中严密监测患者的呼吸、血压及Mg2+浓度,确保膝腱反射正常。尽管硫酸镁有降压作用,但是它发挥的作用是有限的,所以需联合降压药物共同治疗。研究中对照组所用降压药物为硝苯地平。硝苯地平通过减少Ca2+内流、阻碍细胞壁内Ca2+释放等,使血管、子宫平滑肌的兴奋-收缩耦联抑制,从而扩张周围小动脉,使外周血管受到的阻力减少,降低血压[12-13]。子痫前期易使冠脉痉挛,心肌不同程度受损,而硝苯地平能够扩张冠脉、增加血流 ......
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