1.2 方法

    1.2.1 A组患者采用MIPPO聯合LCP手术方法，具体操作如下：根据患者具体情况采取相应麻醉方法，伤口出血量大的患者上止血带，在X线机透视下行骨折远端牵引复位，初步矫正骨折部位的旋转畸形，在维持牵引的状态下，自患者内踝向骨折方向作一3 cm左右的切口，分离各层组织，避开动静脉至骨膜，建立软组织隧道。选择适合患者骨折部位的LCP钢板贴附于软组织隧道内，然后采用床旁X线机透视LCP位置，若未与骨折线贴附则及时纠正，然后用克氏针固定远端钢板，其后进行近端固定，选择与初始LCP钢板相同规格的LCP钢板穿过克氏针在表皮上与内置钢板紧贴，其后在远近端根据实际情况采用螺丝钉固定，逐层缝合。

    1.2.2 B组患者采用传统切开复位内固定治疗方法，具体方法如下：术前患者行X线检查，确定具体骨折部位。术中患者取仰卧位，采用硬膜外麻醉对患者进行麻醉。采取腓骨后外侧入路，在胫骨下端跟腱处切开一纵行切口，分离肌肉，充分暴露骨折部位，用克氏针进行临时固定复位；其后再采取胫骨前外侧入路，在胫骨远端靠近跟腱处切开一纵行切口，分离肌肉，暴露骨折部位，对骨折处进行复位，用克氏针进行固定。建立近端隧道，钢板先于远端固定，其后进行近端固定，远近端均采用两枚螺钉固定 ......