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MIPPO联合LCP与传统切开复位解剖型钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床对比(2)
http://www.100md.com 2018年2月15日 《中国医学创新》 2018年第5期
     1.2 方法

    1.2.1 A组患者采用MIPPO聯合LCP手术方法,具体操作如下:根据患者具体情况采取相应麻醉方法,伤口出血量大的患者上止血带,在X线机透视下行骨折远端牵引复位,初步矫正骨折部位的旋转畸形,在维持牵引的状态下,自患者内踝向骨折方向作一3 cm左右的切口,分离各层组织,避开动静脉至骨膜,建立软组织隧道。选择适合患者骨折部位的LCP钢板贴附于软组织隧道内,然后采用床旁X线机透视LCP位置,若未与骨折线贴附则及时纠正,然后用克氏针固定远端钢板,其后进行近端固定,选择与初始LCP钢板相同规格的LCP钢板穿过克氏针在表皮上与内置钢板紧贴,其后在远近端根据实际情况采用螺丝钉固定,逐层缝合。

    1.2.2 B组患者采用传统切开复位内固定治疗方法,具体方法如下:术前患者行X线检查,确定具体骨折部位。术中患者取仰卧位,采用硬膜外麻醉对患者进行麻醉。采取腓骨后外侧入路,在胫骨下端跟腱处切开一纵行切口,分离肌肉,充分暴露骨折部位,用克氏针进行临时固定复位;其后再采取胫骨前外侧入路,在胫骨远端靠近跟腱处切开一纵行切口,分离肌肉,暴露骨折部位,对骨折处进行复位,用克氏针进行固定。建立近端隧道,钢板先于远端固定,其后进行近端固定,远近端均采用两枚螺钉固定 ......
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