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游离腓骨(肌)皮瓣重建放射性下颌骨坏死术后缺损的临床效果研究(3)
http://www.100md.com 2018年2月25日 《中国医学创新》 2018年第6期
     放射性下颌骨坏死主要表现为下颌骨的变形和坏死,患者下颌骨受到长期照射时,小动脉的内膜弹性变小,肌层出现纤维化,导致患者管腔内内皮细胞脱落形成血栓从而造成颌骨出现板骨的粗糙,骨细胞消失,长此以往,患者出现衰弱、消瘦、贫血等症状[13]。因此此病需要早治疗。传统药物治疗虽然能有效控制患者的感染症状,但用药周期较长,使用药物较多,导致患者出现耐药性[14]。游离腓骨(肌)皮瓣重建手术通过对患者坏死骨组织的切除以及腓骨皮瓣的移植恢复患者下颌骨的功能,具有防止病变扩大,缩短了疗程,降低了患者再次复发的可能[15]。对并发症的处理,若患者下颌部骨组织出现感染后威胁移植皮瓣的存活,医护人员应在患者下颌外侧部建立引流区,口用抗生素稀释液和1%双氧水交替冲洗后使用抗生素[16-17]。若患者腓骨组织发生感染,主要原因为局部的无效腔过大,渗出物未能得到完全的引流造成引流液积聚引起感染[18]。因此医务人员应对患者进行手术后的加压包扎,不宜将引流管过早拔出,及时对伤口处进行换药。由于游离腓骨(肌)皮瓣重建手术具有创伤大、操作时间长等问题,会引起患者口腔内的唾液长时间积聚,致使患者出现唾液的误吸[19]。患者口腔唾液内残留大量的细菌则易引起患者出现肺炎。因此医务人员在手术前对患者进行插管时应将气囊充足气以便将患者咽部完全填充 ......
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