2.4 观察组骨侵蚀相关不同亚组治疗前后抗CCP抗体浓度比较 治疗后90、180 d，观察组骨侵蚀相关不同亚组抗CCP抗体浓度均低于治疗前(P<0.05)，且骨侵蚀分期越高，抗CCP抗体浓度越高(P<0.05)，见表2。

    3 讨论

    RA是自身免疫性疾病的一种，可能的诱发因素主要认为与环境、内分泌系统功能、免疫系统、遗传史以及致病物质感染等有关，任意年龄均可发病，患者中女性多于男性，主要临床特征包括病程较长，对称发病，诸多关节滑膜及关节外部位均可发病，肢体及末端关节僵硬、不同程度肿痛多见[12]。据医学调查显示，国内RA患者90%以上者可在2年以内关节发生变形，或关节功能逐步丧失，患者生活质量大幅度下降，因此多建议尽早明确诊断。目前尚未明确RA具体病因病机[13-14]。但RF是RA最常用的血清检测指标之一，多用于诊断RA[15-16]。

    近几年来，随着RA患者数量的逐年上升，RA的诊断及治疗以尽早诊断、尽早缓解临床表现为目的，而且对早期诊断的重视度日趋提高[17-18]。尤其是在2009年，ACR费城年会上，RA诊断新标准主要內容是通过病变关节、血清指标、滑膜炎病程、应激反应等进行评价 ......