脑梗死的中西医治疗研究进展(2)
2 抗凝治疗急性脑梗死早期使用抗凝药物,可降低体内血浆纤溶酶原激活抑制物,改善急性脑梗死早期因高凝状态易导致梗死面积扩大的影响。目前临床常用的抗凝药物为低分子肝素。尹魁明等[7]对100例进展性脑梗死患者采用低分子肝素联合依达拉奉治疗总有效率高达93.0%。白丽虹等[8]采用丁苯酞注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死患者,其总有效率为89.19%,明显高于对照组。
3 抗血小板聚集
抗血小板聚集治疗可降低卒中的复发率,改善患者的预后,常用的抗血小板聚集药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷等。对不能耐受阿司匹林者,可考虑选用氯吡格雷。如无禁忌证,阿司匹林和氯吡格雷可联合应用,其抗血小板聚集的作用更佳。甘红梅等[9]观察氯吡格雷与阿司匹林联合口服治疗急性进展性侧脑室旁脑梗死,結果显示,与单用阿司匹林相比,氯吡格雷与阿司匹林联合应用效果更好,且无明显不良反应。梁茜茜等[10]观察氯吡格雷与阿司匹林联合应用治疗急性脑梗死,结果显示,阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效显著优于单用阿司匹林,且能够保护血管内皮,阻止血栓形成。
4 降纤药物
脑梗死急性期患者血浆中纤维蛋白原和血液黏滞度增高,降纤类药物可以显著降低血浆纤维蛋白原水平,还能够增加纤溶活性及抑制血栓形成,可选择的药物包括巴曲酶、降纤酶、蚓激酶等。俞振伟等[11]系统评价银杏达莫注射液联合巴曲酶治疗脑梗死的临床效果 ......
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