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编号:13236108
经食管RT—3DTEE评估房颤患者左心耳形态、结构与血栓形成及其关系分析(3)
http://www.100md.com 2018年3月5日 《中国医学创新》 2018年第7期
     左心耳主动舒缩功能以及左心房压力负荷的变化在调节左心房血压动力学过程中具有重要作用,因此可通过左心房结构以及血流动力学变化来观察左心耳功能变化[15]。相比左心房的舒张性,左心耳的舒张性更大,因此左心耳的体积在左房压力升高时会相对变大。房颤发生时,左心房有效收缩紊乱,左心耳和左心房都会明显扩大,血流流速明显减慢,血栓由此而形成[16]。自发性显影(SEC)、泥浆样变化和血栓形成是左心耳血栓形成的3个阶段[17]。文献[18]指出,当左心耳血流速度降低至25 cm/s以下时,患者SFC的发生率显著升高。当左心耳最大排空血流速度不足20 cm/s时,患者脑栓塞发生的危险系数将会升高2.5倍左右。在采用二维超声心动图技术检查的过程中,左室射血分数、左房容积指数以及二者的比值都被认为是左心耳血栓形成的影响因素。以往临床主要通过经食管超声心动图来对左心耳的状态进行观察,但其图像清晰度较差,而且二维超声仅能显示出左心耳的单一切片,对其形态评价缺乏较高的准确性。而经食管实时三维超声心动图可通过切割后的三维图像对其内部解剖和整体轮廓进行多角度的观察,其可显示实左心耳的开口切片,进而可直接对左心耳的开口面积进行测量 ......
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