腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者血清CRP和IL—6水平的影响分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2014年4月-2016年4月于本院收治胆囊结石患者100例,根据手术方式不同将其分为腹腔镜组及开腹组,每组各50例。纳入标准:(1)均经过CT或B超检查诊断为胆囊结石[5],且年龄>18岁;(2)胆囊壁厚<0.4 cm,且无腹腔镜及开腹膽囊切除术禁忌证;(3)合并胆囊息肉,告知患者两种手术方案的优缺点,同意进入本研究且签署知情同意书。排除标准:(1)胆囊坏疽穿孔、急性炎症胆囊结石或胆总管结石;(2)对麻醉药物过敏或正在使用免疫抑制剂治疗者;(3)妊娠及哺乳期妇女、或伴有严重心、肝、肿瘤、内分泌系统严重疾病。本研究经过本院伦理委员会审核并批准
1.2 方法 两组患者均取平卧位,采用气管插管、静脉复合全身麻醉及常规消毒铺巾。
1.2.1 开腹组 采用开腹胆囊切除,于右上腹肋缘下斜形作10 cm左右的切口,从皮肤、皮下组织逐层切开而充分暴露术野,进行胆囊、胆管等常规探查,使胆囊三角、胆囊动脉及胆囊管暴露,顺行或逆顺结合进行胆囊切除,对周围血管及胆囊床进行处理,彻底止血后放置引流管,而后进行缝合。
1.2.2 腹腔镜组 采用腹腔镜胆囊切除术 ......
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