非索非那定联合皮敏消治疗慢性荨麻疹疗效观察(3)
2.6 两组治疗后的生活质量比较 治疗后，试验组运动、睡眠质量合格率为86.43%、84.29%均高于对照组的67.86%、65.71%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)
3 讨论
慢性荨麻疹是一种较为常见的皮肤科疾病，常发病于春秋季节[7]，其病程时间较长，具有反复发作的特点，对患者的正常生活、工作产生了不良的影响[8-10]。目前，对于患者出现慢性荨麻疹的具体机制尚不明确，临床为患者实施疾病治疗，多是通过对症措施进行干预[11]。有学者认为，患者的自身抵抗力出现异常，使得其嗜碱性粒细胞和肥大细胞分泌的组胺，是导致患者出现慢性荨麻疹相关炎症反应的主要介质，在患者疾病发生发展中有着重要作用[12-13]。因此，临床常使用抗组胺药物为患者实施治疗。
非索非那定是抗组胺药物之一，其不仅具有抗组胺的作用，同时具有抗炎的作用，已经被广泛应用于各类炎症性疾病的治疗中[14-15]。相关研究表明，非索非那定的持久性较好，用药后可以保持较长时间的药效，将其用药的频率降低，更好的控制其不良反应的发生[16]。非索非那定与特非那定相比，疗效相似，但是其不会导致患者出现QT间期延长的情况，具有较好的代谢效果，能够减少患者用药后的心脏反应[17-19]。非索非那定对血脑屏障穿透率降低，可以避免传统抗组胺类药物大量嗜睡的反应[20]，且其是肝脏内产生的一种代谢物，可以将患者出现肝脏不良反应率降低[21]。患者在接受非索非那定的治疗后，其主要的不良反应为轻度的呕吐、恶心、头晕等，且其症状均较为轻微，无须特殊干预即可在用药3～5 d后自行缓解[22]。慢性荨麻疹患者接受非索非那定治疗，在用药时的效果较好，但在患者停止药物使用后，其疾病复发率较高，对于顽固性慢性荨麻疹患者，单纯非索非那定的治疗效果并不理想[23]。
, 百拇医药
中医将慢性荨麻疹划分为风疹块、瘾疹等的范畴，导致患者发病的主要原因为患者情志不遂，平素体弱，肝郁不舒，阴血不足，卫阳不固，或反复皮损发作，使得气血耗损，在受到风邪外侵后，出现内不得泄，外不得透达，在患者的皮肤腠理之间郁积，邪正相持，从而患者出现疾病，其为本虚标实之病[24-25]。
皮敏消胶囊是中成药的一种，其中的君药为蒺藜、荆芥、防风、苍术、苦参，臣药为蜈蚣、苍耳子、蛇床子、白鲜皮，佐药为牡丹皮、地黄、黄连、黄柏、黄芩、紫花地丁、蒲公英、青黛，使药为地骨皮、紫草、西河柳、蝉蜕，以上药物联合使用，可起到凉血止痒、清热解毒、祛风除湿的作用，使得慢性荨麻疹患者的静脉流畅，阴阳调和，气血可正常运行，起到正气存内的效果，减轻患者的瘙痒症状，缩短患者瘙痒的持续时间，减少患者皮损发作的频率，继而对慢性荨麻疹患者的继发皮损进行有效改善[26]。
慢性荨麻疹患者在患病后，其机体免疫功能被激活，使得其体内的免疫球蛋白水平发生变化，主要表现是IgA、IgG等免疫球蛋白水平升高[27]。PCT是临床疾病检测中的常见指标之一，其可以对患者的炎症反应程度进行有效的反应。CRP是急性时相蛋白的一种，属于高敏炎症指标，在各种炎症疾病诊断中应用均具有一定的价值，且与白细胞和血沉的敏感度相比，其敏感度明显更高[28]。本研究结果显示，试验组治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组的87.86%(P<0.05)；治疗过程中，两组均未出现严重的不良反应，其不良反应均较为轻微，未经特殊干预即自行缓解，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组IgA、IgG、IgM均较治疗前改善，且试验组IgA、IgG的改善程度均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组PCT、CRP水平均低于治疗前，且试验组均低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，试验组运动、睡眠质量合格率为86.43%、84.29%均高于对照组的67.86%、65.71%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结果表示非索非那定与皮敏消在慢性荨麻疹患者疾病治疗中应用，不仅可更好控制患者的风团数目和大小，将其皮肤瘙痒症状减轻，缩短风团持续时间，且可以对患者的免疫功能进行改善，将其炎症反应程度降低，用药过程中并不会导致患者出现严重的不良反应，更好提高慢性荨麻疹患者的生活质量。米宁等[29]研究表明，在慢性荨麻疹患者接受盐酸非索非那定治疗的过程中，同时给予患者皮敏消治疗，能够将患者疾病症状、体征减轻，降低患者的炎症因子水平，且安全性较高。与本文研究结果相比，具有一定的一致性，但是本文加入了患者免疫功能指标、睡眠质量和运动质量相关生活质量的研究，表明本文研究具有一定的参考价值。
, 百拇医药
综上所述，非索非那定与皮敏消联合应用于慢性荨麻疹患者中，可更好地改善患者皮肤瘙痒、风团等症状，降低患者的炎症反应，提高其机体免疫力，且用药安全性较高，对改善慢性荨麻疹患者的生活质量、提高疗效有着积极的意义，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]陈慧君.非索非那定联合雷公藤多甙对慢性荨麻疹患者的疗效分析[J].重庆医学，2014，43(25)：3302-3304.
[2]宋志強，罗娜，陈曙光，等.盐酸非索非那定片递减疗法治疗慢性自发性荨麻疹的疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2016，49(8)：547-550.
[3]赵一彧，陈海亭，徐甜甜，等.白芍总苷联合非索非那定治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].临床皮肤科杂志，2014，43(10)：630-631.
[4]张志强.复方甘草酸苷联合非索非那定治疗慢性荨麻疹的疗效及对患者血浆组胺水平的影响[J].中国基层医药，2017，24(15)：2359-2362.
[5]李芝，李洪武，李贵前.穴位埋线联合卡介菌多糖核酸和非索非那定治疗慢性荨麻疹及对血清IgE的影响[J].中国医刊，2014，49(3)：50-51., 百拇医药(冯娇娜 韦方铨 何翠英)
3 讨论
慢性荨麻疹是一种较为常见的皮肤科疾病，常发病于春秋季节[7]，其病程时间较长，具有反复发作的特点，对患者的正常生活、工作产生了不良的影响[8-10]。目前，对于患者出现慢性荨麻疹的具体机制尚不明确，临床为患者实施疾病治疗，多是通过对症措施进行干预[11]。有学者认为，患者的自身抵抗力出现异常，使得其嗜碱性粒细胞和肥大细胞分泌的组胺，是导致患者出现慢性荨麻疹相关炎症反应的主要介质，在患者疾病发生发展中有着重要作用[12-13]。因此，临床常使用抗组胺药物为患者实施治疗。
非索非那定是抗组胺药物之一，其不仅具有抗组胺的作用，同时具有抗炎的作用，已经被广泛应用于各类炎症性疾病的治疗中[14-15]。相关研究表明，非索非那定的持久性较好，用药后可以保持较长时间的药效，将其用药的频率降低，更好的控制其不良反应的发生[16]。非索非那定与特非那定相比，疗效相似，但是其不会导致患者出现QT间期延长的情况，具有较好的代谢效果，能够减少患者用药后的心脏反应[17-19]。非索非那定对血脑屏障穿透率降低，可以避免传统抗组胺类药物大量嗜睡的反应[20]，且其是肝脏内产生的一种代谢物，可以将患者出现肝脏不良反应率降低[21]。患者在接受非索非那定的治疗后，其主要的不良反应为轻度的呕吐、恶心、头晕等，且其症状均较为轻微，无须特殊干预即可在用药3～5 d后自行缓解[22]。慢性荨麻疹患者接受非索非那定治疗，在用药时的效果较好，但在患者停止药物使用后，其疾病复发率较高，对于顽固性慢性荨麻疹患者，单纯非索非那定的治疗效果并不理想[23]。
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中医将慢性荨麻疹划分为风疹块、瘾疹等的范畴，导致患者发病的主要原因为患者情志不遂，平素体弱，肝郁不舒，阴血不足，卫阳不固，或反复皮损发作，使得气血耗损，在受到风邪外侵后，出现内不得泄，外不得透达，在患者的皮肤腠理之间郁积，邪正相持，从而患者出现疾病，其为本虚标实之病[24-25]。
皮敏消胶囊是中成药的一种，其中的君药为蒺藜、荆芥、防风、苍术、苦参，臣药为蜈蚣、苍耳子、蛇床子、白鲜皮，佐药为牡丹皮、地黄、黄连、黄柏、黄芩、紫花地丁、蒲公英、青黛，使药为地骨皮、紫草、西河柳、蝉蜕，以上药物联合使用，可起到凉血止痒、清热解毒、祛风除湿的作用，使得慢性荨麻疹患者的静脉流畅，阴阳调和，气血可正常运行，起到正气存内的效果，减轻患者的瘙痒症状，缩短患者瘙痒的持续时间，减少患者皮损发作的频率，继而对慢性荨麻疹患者的继发皮损进行有效改善[26]。
慢性荨麻疹患者在患病后，其机体免疫功能被激活，使得其体内的免疫球蛋白水平发生变化，主要表现是IgA、IgG等免疫球蛋白水平升高[27]。PCT是临床疾病检测中的常见指标之一，其可以对患者的炎症反应程度进行有效的反应。CRP是急性时相蛋白的一种，属于高敏炎症指标，在各种炎症疾病诊断中应用均具有一定的价值，且与白细胞和血沉的敏感度相比，其敏感度明显更高[28]。本研究结果显示，试验组治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组的87.86%(P<0.05)；治疗过程中，两组均未出现严重的不良反应，其不良反应均较为轻微，未经特殊干预即自行缓解，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组IgA、IgG、IgM均较治疗前改善，且试验组IgA、IgG的改善程度均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组PCT、CRP水平均低于治疗前，且试验组均低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，试验组运动、睡眠质量合格率为86.43%、84.29%均高于对照组的67.86%、65.71%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结果表示非索非那定与皮敏消在慢性荨麻疹患者疾病治疗中应用，不仅可更好控制患者的风团数目和大小，将其皮肤瘙痒症状减轻，缩短风团持续时间，且可以对患者的免疫功能进行改善，将其炎症反应程度降低，用药过程中并不会导致患者出现严重的不良反应，更好提高慢性荨麻疹患者的生活质量。米宁等[29]研究表明，在慢性荨麻疹患者接受盐酸非索非那定治疗的过程中，同时给予患者皮敏消治疗，能够将患者疾病症状、体征减轻，降低患者的炎症因子水平，且安全性较高。与本文研究结果相比，具有一定的一致性，但是本文加入了患者免疫功能指标、睡眠质量和运动质量相关生活质量的研究，表明本文研究具有一定的参考价值。
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综上所述，非索非那定与皮敏消联合应用于慢性荨麻疹患者中，可更好地改善患者皮肤瘙痒、风团等症状，降低患者的炎症反应，提高其机体免疫力，且用药安全性较高，对改善慢性荨麻疹患者的生活质量、提高疗效有着积极的意义，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]陈慧君.非索非那定联合雷公藤多甙对慢性荨麻疹患者的疗效分析[J].重庆医学，2014，43(25)：3302-3304.
[2]宋志強，罗娜，陈曙光，等.盐酸非索非那定片递减疗法治疗慢性自发性荨麻疹的疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2016，49(8)：547-550.
[3]赵一彧，陈海亭，徐甜甜，等.白芍总苷联合非索非那定治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].临床皮肤科杂志，2014，43(10)：630-631.
[4]张志强.复方甘草酸苷联合非索非那定治疗慢性荨麻疹的疗效及对患者血浆组胺水平的影响[J].中国基层医药，2017，24(15)：2359-2362.
[5]李芝，李洪武，李贵前.穴位埋线联合卡介菌多糖核酸和非索非那定治疗慢性荨麻疹及对血清IgE的影响[J].中国医刊，2014，49(3)：50-51., 百拇医药(冯娇娜 韦方铨 何翠英)