【摘要】 目的：探讨无管化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾及输尿管上段结石的安全性和有效性。方法：回顾性分析2014年3月-2017年2月本院采用部分无管化PCNL联合超声气压弹道碎石治疗肾及输尿管上段结石患者317例的临床资料。观察患者结石清除率、肾周血肿发生率、肾周积液发生率、尿外渗发生率、高热(>38.5 ℃)發生率、出血及输血情况、术后24 h的疼痛情况(VAS评分)。结果：患者均Ⅰ期成功建立20F或22F经皮肾通道，无穿刺失败及中转开放手术者，未发生感染性休克，无患者因严重大出血需介入及切肾治疗。结石清除率95.90%(304/317)，术后Hb平均下降(7.57±3.03)g/L，术后严重血尿持续(2.24±0.74)d，术后VAS评分(3.12±0.32)分，术后高热发生率5.36%(17/317)，术后输血率为0.32%(1/317) ......