马克 王坤善 夏晖 董天舒

    近几年，随着交通事业的飞速发展，临床上发生骨盆高能量伤的患者逐渐增多。以往针对骨盆骨折患者，在实施骨科手术治疗的过程中，一般采用髂腹股沟入路，但此种方式难以达到理想的疗效[1-2]。因此本文选取2013年1月-2017年10月本院收治的骨盆骨折患者27例为研究对象，回顾性分析其全部的临床资料，对Stoppa入路治疗骨盆骨折的应用疗效进行了研究与分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2013年1月-2017年10月收治的骨盆骨折的27例患者的临床资料，男21例，女6例，平均年龄(35.0±5.6)岁，根据Tile分型：4例A2型，7例B2型，13例B3型，3例C2型。致伤原因：重物砸伤3例，高坠伤10例，车祸伤14例。

    1.2 方法 入院后，所有患者首先治疗骨盆外伤，之后采取骨科手术治疗。(1)术前指导其采取仰卧位，行全麻，且均采取Stoppa入路手术进行治疗，其中，采用骨盆钢板和骶髂螺钉固定者5例、采用骨盆钢板加外固定器固定者7例、采用骨盆钢板固定者15例。当Stoppa入路显露后，将骨盆骨折复位，并采用长度适宜的骨盆重建钢板1～2块进行固定[3-4]。(2)Stoppa入路方法：手术者站立于骨盆骨折对侧，然后在患者下腹部正中做一切口，将皮肤及皮下组织切开后，从腹白线纵行劈开，并将腹直肌向两侧牵开，找出并结扎腹壁下动静脉。向上推开腹膜，将髂腰肌、髂外血管、下腹壁肌等牵向外侧，然后待耻骨联合骶髂关节前的真骨盆缘充分显露。显露期间，如有需要可将髂外血管与闭孔血管间的交通支结扎。采用骨膜剥离器沿骨折断端将真骨盆缘骨膜推开，之后则可将骨折部位充分显露。联合耻骨显露时 ......