李莉

    妊娠期糖尿病是临床上较为常见的一种疾病，可对分娩结局造成一定影响，其诱因与生活方式、家族史等因素具有密切相关联系，故此在临床上实施有效预防尤为重要[1-2]。本院为了探究三级预防在妊娠期糖尿病中的应用价值，选取2016年3月-2017年3月收治的120例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年3月-2017年3月本院收治的妊娠期糖尿病患者120例为研究对象。纳入标准：符合妊娠期糖尿病的诊断标准；同意参加该研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准；伴有血糖水平异常升高症状[3]。排除标准：存在较为严重的心脑血管性疾病[4]。按照治疗方法不同将其分为观察组(三级预防)和对照组(常规措施)，各60例。

    1.2 方法 对照组例行产检及给予常规措施，主要是对患者妊娠并发症情况及结局进行记录。观察组给予三级预防，实施三级预防管理模式前对患者的基本情况，如年龄、身高、孕前体质量指数(BMI)及糖尿病家族史等进行了解，与此同时分析妊娠期糖尿病危险因素。(1)一级预防。成立一级预防小组，成员均由本研究项目小组成员中的围产门诊医护工作者担任，主要工作在于孕期科普宣传；医务工作人员可通过发放保健手册、观看微电影等方式提高其认知水平，且纠正错误观念；与此同时指导孕妇如何应用微信平台“糖妈妈在线”观看免费视频及阅读科普小知识，以提高自身预防行为；在本院的孕妇学校中每月开展1次专题讲座。若是经筛查后发现孕妇存在高危风险，则应主动与其进行交流且协商，转至二级预防小组；若无高危风险，则在妊娠24周后转至二级预防小组[5]。(2)二级预防。预防妊娠期糖尿病母婴并发症发生，尽早和尽可能地控制血糖达标，纠正高血压、血脂紊乱、肥胖和吸烟等危险因素，同时给予专科管理。接收孕妇后立即对其进行血糖检测，筛查满足以下一点即可诊断妊娠期糖尿病，空腹血糖(FPG)5.1～6.9 mmol/L(92～125 mg/dL)；口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)中的1 h血糖≥10.0 mmol/L(180 mg/dL)、2 h血糖8.5～11.0 mmol/L(153～199 mg/dL)，若诊断为阳性，转至为三级预防；如为阴性则返回一级预防；与此同时嘱咐患者定期进行产检，且自行检测机体血糖水平；除此之外，落实各项措施，包括①健康教育：向患者介绍妊娠期糖尿病发病机制、诱因、临床表现及注意事项，继而对自身认知度起到促进作用，有利于提高配合度及依从性。②饮食指导：告知患者饮食的原则是全面、均衡、适量 ......