魏建波 彭翔 卢勤燕 尚榆淇

    系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus，SLE)是一种由机体固有免疫系统紊乱，引起全身性炎症反应的自身免疫性疾病[1]。常见于青年女性，主要表现为发热、关节疼痛、脏器损害等。目前，国内外主要采用糖皮质激素与免疫抑制剂联合进行治疗，该治疗方法常伴随有系统感染、肥胖、高血压、骨质疏松等并发症，严重影响患者生活质量[2-5]。白介素2能够调节机体免疫功能，具有抗病毒、抗肿瘤能力，常用于治疗恶性肿瘤、先天免疫缺陷等疾病[6]，但鲜有治疗SLE相关报道。基于此，本文对低剂量白介素2治疗SLE进行研究，探究其临床疗效及安全性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年8月-2017年12月本院收治的中、重度SLE患者40例为研究对象。(1)诊断标准：美国风湿病学院1997年制定的SLE分类标准，11条标准中符合4条[7]。(2)纳入标准：根据SLEDAI评分标准，得分≥10 分；初次诊断为SLE。排除标准：对白介素2过敏者；患有严重的心脏病；肺功能异常；严重肾功能不全者；有器官移植者。按照随机数字表法将其分为对照组(n=20)和治疗组(n=20)。患者均自愿作为研究对象并签署知情同意书，本研究已经伦理委员会同意。

    1.2 方法 (1)对照组：无生育要求的患者17例，给予糖皮质激素加环磷酰胺冲击治疗，糖皮质激素泼尼松片(福州海王福药制药有限公司，国药准字H35020318)1 mg/(kg·d)或甲泼尼龙片(Pfizer Italia Srl，注册证号 H20150245)0.8 mg/(kg·d)，环磷酰胺(Baxter Oncology GmbH，注册证号 H20160467)0.8 g/次，1次/月，连用12周；有生育要求的患者3例，予足量糖皮质激素加霉酚酸酯治疗，糖皮质激素使用同无生育要求者，霉酚酸酯(昆明贝克诺顿制药有限公司，国药准字H20130024)30 mg/(kg·d)，连用 12 周。(2)治疗组在对照组基础上加用重组人白细胞介素-2注射液(北京双鹭药业股份有限公司，国药准字S20040020)治疗，皮下注射20万单位/次，3次/周，4周为一疗程，使用3个疗程。

    1.3 观察指标 记录两组患者治疗前及治疗第4、8、12周的炎症因子(TNF-α、IL-6、CRP、WBC、ESR)、免疫功能(IgA、IgG、补体C3、补体C4)、肝肾功能(ALT、AST、Scr、BUN)等指标，采用SLEDAI标准对患者进行评分[8-9] ......