祝琴

    产前阵痛是指胎儿分娩前，子宫收缩所引发的疼痛。胎儿发育完成后，孕期即将结束，子宫开始出现收缩，促使胎儿缓慢从子宫颈下降，不断地收缩紧绷，不断推动胎儿。进入产程后的疼痛，即为真正的阵痛，阵痛将引发子宫颈逐渐扩张及变薄，阵痛的疼痛强度逐渐增加，持续时间越来越长，每次阵痛间隔的时间越来越短，不会因为产妇的走动、活动而减轻，当初产妇出现 3～5 min，持续 30～40 s的规律阵痛后，应尽快到医院待产。随着产期的来临，部分产妇选择提前到医院住院待产，亦有部分产妇出于家庭照料舒适、无法准确预知产期的原因考虑选择在家待产，在出现明显的阵痛后来院分娩，但由于产妇、丈夫及其家属对产前阵痛、真正阵痛的认知不足，将产前阵痛误判为真正阵痛，真正阵痛误判为产前阵痛，导致频繁的来院急诊分娩或过迟的送至医院分娩，加重了产妇及其家属的精神负担或造成不良的分娩结局[1-2]。经产妇由于有“印象深刻”的分娩经验，对真正阵痛及产前阵痛判断力较高，应对产前阵痛及分娩镇痛相对较好，初产妇单纯地依靠医院宣教及网络知识查询获取的产前阵痛、真正阵痛知识较少，且无分娩经验，亦无专人对阵痛知识进行宣教，临产前常出现过度的精神紧张，引发母婴不良分娩结局，加重产后焦虑及抑郁状况[3-4]。因而对非住院待产首胎产妇阵痛宣教十分重要，目前临床上亦暂无相关研究，本研究前瞻性分析了本院产科对非住院待产首胎产妇进行阵痛宣教，获得的满意结果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年6月-2016年2月在本院定点产前检查的孕晚期首胎孕妇116例。(1)纳入标准：①知情知悉并同意本研究内容；②28周≤孕周<36周；③产前经血尿常规、唐氏筛查，宫高、腹围、胎心音、胎儿心脏超声、阴道及宫颈检查、ABO及RH血型筛查等提示正常。(2)排除标准：①非首胎产妇；②产妇无分娩指征提前住院待产。按照入院先后顺序随机分为研究组和对照组，每组各58例。本研究已经院伦理委员会审核批准。

    1.2 方法 对照组产妇进行常规干预，入组后由产科护士发放入院分娩宣传单，包含孕晚期注意事项、入院分娩指征、入院分娩携带物品，护士详细说明符合分娩指征后立即入院待产。研究组在对照组基础上实施阵痛宣教，具体如下。(1)干预人员。包括产科护士4名及医生1名，其中产科护士长(副主任护师)为组长，产科医师(副主任医师)为指导员，3名主管护师为具体实施者，阵痛宣教干预方案实施前由副主任医师进行培训，详细讲解产前阵痛及真正阵痛相关知识，考核合格后实施干预。(2)干预方式。第一阶段(入组发放入院分娩宣传单)：干预者说明分娩指征后 ......