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编号:13306228
纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用价值(3)
http://www.100md.com 2018年4月25日 《中国医学创新》 2018年第12期
     有相关临床研究报道,纤支镜肺泡灌洗技术,能够将气道炎症介质以及附于表面的病原体一并清除干净,降低病原体对支气管黏膜的损伤程度[18]。布地奈德混悬液具有减弱气道高反应性、压制炎性介质的产生以及释放,能有效降低分泌腺体,起到改善呼吸道症状的作用[19]。本研究对SMPP患儿在纤支镜下使用生理盐水灌洗病灶,有效地将气道炎症介质以及病原体清除掉,降低了病原体对气管的伤害程度,再通过注入布地奈德混悬液,使病灶處的药物浓度提高,达到雾化吸入更高效。经过以上治疗后,试验组总有效率为97.62%,明显高于参照组的76.19%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的PCT、CRP以及P物质水平均高于参照组,比较差异均有统计学(P<0.05);试验组住院时间、啰音消失时间、体温恢复时间以及咳嗽消失时间均明显低于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),与苏宇飞等[20]研究结果一致,表明SMPP患儿在常规治疗中的大环内酯类抗生素基础上,使用纤支镜支气管肺泡灌洗能够显著降低炎性反应,改善患儿的临床症状,提高临床疗效。主要原因是纤支镜的灌洗技术的起到关键作用,将气道炎症介质以及表面的病原体一起彻底清除干净,加上布地奈德混悬液的作用,使药物的浓度更高,抑制炎症介质的释放,最终让患儿得到快速的恢复。
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    综上所述,临床上治疗SMPP患儿采用纤支镜下支气管肺泡灌洗联合大环内酯类抗生素,能够显著降低炎性反应,提高临床疗效,快速改善患儿的临床症状和体征,值得推广和应用。

    参考文献

    [1]孙元杰.支气管镜术在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊治中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(92):37.

    [2]阮婷,叶辛幸,许连珍.支气管镜肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎的疗效分析[J].临床肺科杂志,2015,20(12):2230-2232.

    [3]占明.纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效分析[J/OL].中华肺部疾病杂志(电子版),2014,7(4):8-11.

    [4]谭力,吴澄清,孙宇星,等.治性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中 IL-4、IL-6、IFN-γ的水平及支气管镜下特点[J].昆明医科大学学报,2016,37(7):70-73.
, 百拇医药
    [5]李战华,陈瑞,温世芳,等.支气管镜在儿童重症支原体肺炎治疗中的临床效果分析[J].中国民康医学,2017,29(11):32-33.

    [6]黄治华,林碧惠,蔡艳,等.支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效分析[J].临床医学工程,2017,24(9):1233-1234.

    [7]李军文,倪良军,吴振波.纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的疗效观察[J].中国妇幼保健,2017,32(17):4263-4266.

    [8]张扬,彭绪云,刘建平.支气管镜肺泡灌洗治疗儿童支原体肺炎的临床体会[J].当代医学,2015,21(9):111-112.

    [9]王菲,张晗,王植嘉,等.难治性肺炎支原体肺炎支气管镜肺泡灌洗术治疗时机研究[J].中国实用儿科杂志,2015,30(11):855-858.
, 百拇医药
    [10]王咏雪.纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗肺炎的效果观察[J].吉林医学,2015,36(5):937.

    [11]董改琴,吕翔,陈敏华.支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性肺炎的临床分析[J].皖南医学院学报,2016,35(1):72-74.

    [12]李联侨,郑敬阳,陈琼华,等.支气管肺泡灌洗治疗儿童支原体肺炎并肺不张的疗效观察[J].中国社区医师,2014,30(1):64-65.

    [13]李战华,陈瑞,温世芳,等.支气管镜在儿童重症支原体肺炎治疗中的临床效果分析[J].中国民康医学,2017,29(11):32-33.

    [14]王娟,孙军,高长龙,等.纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎疗效分析[J].临床儿科杂志,2017,35(1):16-18.
, 百拇医药
    [15]梁磊,杨泽玉,王亚亭.纤维支气管镜肺泡灌洗诊治儿童肺炎支原体肺炎临床研究[J].中国实用儿科杂志,2014,29(6):434-437.

    [16]蔡惠东,郁志伟,顾晓虹,等.纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎疗效观察[J].基层医学论坛,2014,18(28):3843-3844.

    [17]王建,丁圣刚,王亚亭,等.纤维支气管镜在儿童重症肺炎支原体肺炎中的运用[J].临床肺科杂志,2014,19(9):1602-1605.

    [18]何剑养,邓学灵,李党坚,等.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎重症支原体肺炎的临床观察[J].慢性病学杂志,2016,17(5):505-507.

    [19]刘清彪,罗慧嫦,许柏华,等.纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支原体肺炎的效果观察[J].中国当代医药,2017,24(25):107-109.

    [20]苏宇飞,常文毅,王列,等.纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支原体肺炎的疗效探讨[J].中国妇幼健康研究,2016,27(1):58-61.

    (收稿日期:2018-01-10) (本文编辑:程旭然), http://www.100md.com(戴洪法 廖翠乐 米沛明)
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