新斯的明拮抗老年患者腹腔镜胆囊切除手术后顺式阿曲库铵残留阻滞作用的量效研究(3)
2.3 四组患者术后6 h恶心呕吐发生率比较 对照组术后6 h恶心呕吐发生率为3.33%(1/30),观察1组为6.67%(2/30),观察2组为6.67%(2/30),观察3组为6.67%(2/30),四组术后6 h恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(F=0.455 1,P=0.928 6)。3 讨论
现阶段,在腹腔镜胆囊切除手术治疗中,通常采用全麻方式,为了保证腹腔镜胆囊切除手术中腹腔压<12 mm Hg,以此减少腹腔内脏器缺血再灌注损伤与炎性反应,便于术野暴露,从而达到较深的肌松要求[3]。一般而言,在此类手术治疗中,手术时间都比较短,即使诱导时予以单次插管剂量的顺式阿曲库铵,术后也可能出现肌松药残留阻滞作用,致使患者呼吸功能障碍、咽部肌群无力,导致易出现反流误吸、低氧血症等风险,并易引发无力咳嗽,无法清除分泌物,进而影响患者康复[4-5]。所以,在此类手术治疗,拮抗肌松药残留阻滞作用十分重要,一定要予以高度重视。
随着患者年龄的不断增长,其肝肾功能越来越差,导致肌松药清除速率越来越慢,半衰期延长,易出现肌松药残留阻滞作用[6-7]。顺式阿曲库铵因其代谢特点,在接近80%时,经由Hoffman降解 ......
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