多排螺旋CT在结直肠癌术前分期中的诊断价值研究(3)
远处转移(M分期):准确率最高。本研究结果显示,CT-M分期的总准确率为97.5%(80/82)。结直肠癌的远处转移途径:血行转移主要为肝脏转移(75%),其次为肺、卵巢等;种植播散(结肠癌脱落的癌细胞可以在腹膜及盆腔种植转移);淋巴结远处转移(多排螺旋CT能大范围薄层扫描,图像分辨率高,可发现远处转移灶)。
综上所述,多排螺旋CT能较为准确对结直肠癌做出术前分期诊断,为手术治疗或选择辅助治疗方案提供影像学依据,尤其对术前评估T、M分期有很好的应用价值,在评估N分期方面虽有一定的局限性,仍是目前非常有价值的术前分期方法。
参考文献
[1]李道娟,李倩,贺宇彤.结直肠癌流行病学趋势[J].肿瘤防治研究,2015,42(3):305-310.
[2]葛继元,张建,吴仪仪,等.18F-FDG PET-CT在结直肠癌术前N分期中的价值及诊断标准探讨[J].医学研究杂志,2014,43(7):65-69.
[3]唐光健,秦乃姗.现代全身CT诊断学[M].3版.北京:中国医药科技出版社,2013:1162-1163.
[4]李广微.64排CT及图像后处理技术在结直肠癌术前分期的应用研究[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(7):84-86.
[5]欧阳芬,朱新进,廖秋玲,等.影像学技术在结直肠癌诊断及术前分期中的研究进展[J].实用医学杂志,2016,32(14):2412-2414.
[6]窦丽娜,徐青,施海彬,等.直肠癌术前评估的CT与MRI对照研究[J].医学影像学杂志,2013,23(8):1276-1280.
[7]揭育添,吴莹,郝金华,等.多层螺旋CT灌注成像在结直肠癌术后评价的应用探讨[J].罕少疾病杂志,2014,21(2):43-45.
[8]胡飞翔,童彤,彭卫军.CT结肠成像术的临床应用及其在结直肠癌中的研究进展[J].中国癌症杂志,2015,25(11):871-876.
[9]张小龙,高枫,唐卫中,等.CT、MRI及TRUS用于直肠癌术前T分期的比较[J].广西医科大学学报,2014,31(4):607-609.
[10]刘媛,周纯武,张红梅,等.64排螺旋CT结肠成像评价结直肠癌术前TN分期[J].中国医学影像技术,2009,25(12):2147-2149.
[11]张敏鸣(主译).格-艾放射诊断学[M].6版.北京:人民军医出版社,2015:678-680.
[12]闫林林,姜慧杰.MSCT与其他影像技术对结直肠癌TNM分期诊断价值[J].临床放射学杂志,2015,34(3):482-485.
[13]艾毅钦,汪勇,邓亚敏,等.CT及MRI在直肠癌术前局部分期的临床诊断价值[J].昆明医科大学學报,2014,35(1):87-91.
[14]梁玉安.多层螺旋CT在结直肠癌术前TNM分期诊断中的应用[J].广西医科大学学报,2017,34(2):279-283.
[15]刘婷,成官迅,李国新,等.多层螺旋CT对腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗直肠癌的指导意义[J].实用放射学杂志,2010,26(5):691-694., 百拇医药(李昌成 陆萌 成艺 罗慧)
综上所述,多排螺旋CT能较为准确对结直肠癌做出术前分期诊断,为手术治疗或选择辅助治疗方案提供影像学依据,尤其对术前评估T、M分期有很好的应用价值,在评估N分期方面虽有一定的局限性,仍是目前非常有价值的术前分期方法。
参考文献
[1]李道娟,李倩,贺宇彤.结直肠癌流行病学趋势[J].肿瘤防治研究,2015,42(3):305-310.
[2]葛继元,张建,吴仪仪,等.18F-FDG PET-CT在结直肠癌术前N分期中的价值及诊断标准探讨[J].医学研究杂志,2014,43(7):65-69.
[3]唐光健,秦乃姗.现代全身CT诊断学[M].3版.北京:中国医药科技出版社,2013:1162-1163.
[4]李广微.64排CT及图像后处理技术在结直肠癌术前分期的应用研究[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(7):84-86.
[5]欧阳芬,朱新进,廖秋玲,等.影像学技术在结直肠癌诊断及术前分期中的研究进展[J].实用医学杂志,2016,32(14):2412-2414.
[6]窦丽娜,徐青,施海彬,等.直肠癌术前评估的CT与MRI对照研究[J].医学影像学杂志,2013,23(8):1276-1280.
[7]揭育添,吴莹,郝金华,等.多层螺旋CT灌注成像在结直肠癌术后评价的应用探讨[J].罕少疾病杂志,2014,21(2):43-45.
[8]胡飞翔,童彤,彭卫军.CT结肠成像术的临床应用及其在结直肠癌中的研究进展[J].中国癌症杂志,2015,25(11):871-876.
[9]张小龙,高枫,唐卫中,等.CT、MRI及TRUS用于直肠癌术前T分期的比较[J].广西医科大学学报,2014,31(4):607-609.
[10]刘媛,周纯武,张红梅,等.64排螺旋CT结肠成像评价结直肠癌术前TN分期[J].中国医学影像技术,2009,25(12):2147-2149.
[11]张敏鸣(主译).格-艾放射诊断学[M].6版.北京:人民军医出版社,2015:678-680.
[12]闫林林,姜慧杰.MSCT与其他影像技术对结直肠癌TNM分期诊断价值[J].临床放射学杂志,2015,34(3):482-485.
[13]艾毅钦,汪勇,邓亚敏,等.CT及MRI在直肠癌术前局部分期的临床诊断价值[J].昆明医科大学學报,2014,35(1):87-91.
[14]梁玉安.多层螺旋CT在结直肠癌术前TNM分期诊断中的应用[J].广西医科大学学报,2017,34(2):279-283.
[15]刘婷,成官迅,李国新,等.多层螺旋CT对腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗直肠癌的指导意义[J].实用放射学杂志,2010,26(5):691-694., 百拇医药(李昌成 陆萌 成艺 罗慧)
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