近节指间关节骨折可表现出不同形态，主要受外力方向、强度与损伤时关节姿势等影响，而关节稳定性主要受骨折占关节面大小及脱位方向影响，其中不稳定骨折包括累及关节面超过50%的骨折和Pilon骨折[13-15]。本文纳入的均为不稳定型近节指间关节骨折。近年来，各种牵引外固定架被用于治疗不稳定型近节指间关节骨折脱位，可在一定程度上起到静态支撑作用，并能促进患者早期锻炼[16]，如国外学者Suzuki等[17]报道，采用3枚克氏针与橡皮筋组成外固定架治疗近指间关节骨折效果显著。

    克氏针-橡皮筋可活动型外固定牵引架是在Schenck大环形支架的启发下设计而来，利用了杠杆原理与橡皮筋的轴向牵引力的双重特点，以复位骨折及维持关节稳定，其具体优势为：(1)能够将近节指间关节分离，消除关节轴向负荷，避免关节面塌陷；(2)牵引关节及软组织，利于韧带整复及骨折复位；(3)术后能早期锻炼，避免了关节囊挛缩，韧带、肌腱等粘连；(4)微创，避免开放手术的创伤及术后并发症 ......