3.3 治疗及预后 目前TPA治疗方法主要有刮宫术及宫腔镜下电切术。TPA的间质为化生而来的肌组织，较一般息肉质韧，部分因腺体增生扩张呈囊性改变，行刮宫术失败率高、容易残留及复发。因此首选在宫腔镜下采取四步法切除病变：(1)从根蒂部完整切除病灶；(2)切除根蒂部周围0.2～0.5 cm的子宫内膜组织；(3)切除根蒂部下方深约0.3 cm的子宫肌层组织；(4)宫腔其余部位子宫内膜多点活检[20]。本组研究27例患者均经宫腔镜手术切除病灶，出血少，恢复快。术后27例患者中，有2例发现腺体轻度异型性，提示TPA虽为良性病变，但仍不能排除恶性变可能，应积极手术治疗。27例患者术后均无药物治疗，随访26例患者，6～27个月无一例复发，预后良好，1例失访。

    总之，TPA可无典型临床症状，多发生于围绝经期及绝经后女性，尤其是超重或肥胖患者应定期行阴道超声检查，超声提示“内膜回声不均”及绝经期内膜厚度>0.5 cm的患者应首选宫腔镜检查及治疗 ......