1.2 方法

    1.2.1 研究组 经胸微创封堵术治疗。医护人员帮助患儿采取完全平卧位姿势接受手术，观察患儿临床表现插入经食管超声心电图探头观察患儿的室间隔缺损实际情况，确定患儿实际患病程度、明确室间隔缺损类型、室间缺损直径等，随即对患儿进行手术操作。医护人员对患儿行切口处理，通常于患儿胸骨下段位置，在满足手术需要基础上为了促进患儿术后恢复医护人员要严格控制切口大小，通常最大切口不得超过3.5 cm、最小切口不得低于1.5 cm。选取与手术切口大小相对应的牵开器，将其放置其中，同时观察患儿室间隔缺损情况，将其悬吊、心包均完全剪开处理，这一操作主要是保证患儿右心室处于完全显露状态。完成上述操作后再对患儿行穿刺点缝合包处理，在行这一操作之前医护人员需要对患儿右心室前壁进行轻微碰触，观察心室壁的变化颤动情况，通常选取颤动点明显位置作为缝合包穿刺点即可。为了保证手术顺利进行再对患儿应用肝素化，一般应用剂量以1 mg/kg为准。医护人员通过经食管超声心电图探头观察患儿室间隔缺损情况，将长鞘管送入患儿右心室中，完成上述操作后再将导引钢丝放置其中，保证导丝能够完全穿过鞘管和室间隔缺损部位，确保导丝能够完全直达患儿左心室。同时，保证长鞘管完全送入后将导丝拔出，随即行装伞至短鞘处理，这一操作后确保其能够与之前的长鞘管相互连接到一起完成排气。医护人员再将鞘管后撤，使其处于患儿室间隔缺损的边缘位置，置封堵器左室面，使其能够与患儿室间隔缺损边缘处于完全平衡状态，将外鞘回撤置封堵器右室面 ......