早期肠内营养对严重腹部创伤术后患者营养状态、免疫功能和肠屏障功能的影响(3)
本研究对照组采用延迟肠内营养，观察组采用早期肠内营养，结果显示治疗后观察组Hb、Alb营养状态指标及免疫功能指标均明显高于对照组，提示早期肠内营养的应用可有效改善营养状态及免疫功能，最大限度降低了腹部手术后应激反应；肠黏膜屏障方面，对照组D-乳酸水平升高，观察组未见明显变化，提示早期肠内营养可有效预防肠黏膜屏障损伤，促进肠黏膜修复；并发症方面，两组患者腹痛、腹泻、十二指肠残端瘘、吻合口瘘等并发症总发生率无显著差异。
综上所述，笔者认为对于严重腹部创伤术后患者而言早期肠内营养具有重要意义，有助于改善营养状态，预防免疫抑制，保护肠黏膜功能，值得推广。
参考文献
[1]蒋辉.加味黄连解毒汤灌肠对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(34)：3829-3831.
[2]吴日英，黄英隆，黄静芳，等.胃肠肿瘤病人术后两种促进胃肠功能恢复方法的效果观察[J].护理研究，2014，35(22)：2741-2742.
, 百拇医药
[3]李伟，孟宪萌.通腹汤促进腹部手术术后胃肠功能恢复随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，27(3)：21-23.
[5]赵旭明，秦陈浩，刘励军，等.严重创伤患者免疫功能抑制的影响因素[J].江苏医药，2014，40(7)：785-788.
[6]薛欣，王志永，刘建刚，等.重度烧伤并发脓毒症及治疗与血清IL-6，TNF-α，IL-10水平的相关性分析[J].现代中西医结合杂志，2015，24(6)：636-638.
[7]孙羽.不同营养方式对严重腹部创伤术后患者营养状态和肠屏障功能的影响[J].重庆医学，2016，45(1)：97-99.
[8]王阿凤，陆关珍.胸腹部创伤合并失血性休克的术前限制性液体复苏的疗效评价[J].中国实用护理杂志，2014，30(13)：45-47.
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[10]王钟舟，刘勇帆，张文广.不同手术方式对急性化脓性阑尾炎患者免疫球蛋白及细胞因子的影响[J].江西医药，2015，50(10)：1041-1043.
[11]刘慧琳，刘桂花，田兆兴.脓毒症患者血中淋巴细胞水平的变化[J].中华危重病医学，2014，26(3)：148-152.
[12]雷李美，蓝翔，考验.参附注射液对严重创伤患者T细胞亚群、天然杀伤细胞及预后的影响[J].中华全科医学，2016，14(5)：743-745.
[13] Marik P E，Flemmer M.The immune response to surgery and trauma：Implications for treatment[J].Journal of Trauma and Acute Care Surgery，2012，73(4)：801-808.
, http://www.100md.com
[14]王濱，边瑞民，魏传梅，等.头孢地嗪增加老年细菌性肺炎患者外周血CD4/CD8和Th1/Th2细胞比例[J].细胞与分子免疫学杂志，2015，4(13)：528-531.
[15]蒋欢，蒋丽琳，张凯.早期肠内营养联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗重症急性胰腺炎的疗效及对炎性因子、肠黏膜屏障功能保护的影响[J].海南医学院报，2015，21(11)：1496-1498.
[16]谢玉宏.损伤控制性外科理论在合并腹部创伤的严重多发伤的应用分析[J].实用临床医药杂志，2014，18(5)：45.
[17]吴玲.探讨腹部创伤并伴有高血压患者急诊手术的护理配合效果[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2015，56(4)：150-152.
[18]朱亚兰.胃大部切除术后早期肠内营养与延迟肠内营养的对比分析[J].中国民族民间医药，2013，22(18)：48-49.
[19]姚红兵，曾荣城，文明波，等.早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效比较[J].实用医学杂志，2014，30(14)：2231-2233.
(收稿日期：2018-01-23) (本文编辑：李莹莹), 百拇医药(曾宪国 陈黎新 陈自力)
综上所述，笔者认为对于严重腹部创伤术后患者而言早期肠内营养具有重要意义，有助于改善营养状态，预防免疫抑制，保护肠黏膜功能，值得推广。
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(收稿日期：2018-01-23) (本文编辑：李莹莹), 百拇医药(曾宪国 陈黎新 陈自力)
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