3.3 重视高龄瘢痕子宫孕妇再次妊娠的问题高龄瘢痕子宫孕妇再次妊娠较完整子宫者更具复杂性和危险性。医务人员要详细了解孕妇上次手术分娩时间、手术指征、术中情况、术后瘢痕愈合情况以及两次妊娠的间隔时间，充分告知瘢痕子宫再次妊娠的相关风险。对已经妊娠的高龄瘢痕子宫，筛查、排除瘢痕部位妊娠及Ⅲ级瘢痕等不宜继续妊娠的情况，尽早终止妊娠；并对可以继续妊娠的孕妇，采取个体化、动态监测瘢痕部位变化，早期识别先兆子宫破裂、妊娠合并症及并发症是保障其孕期顺利的关键[19]。对高龄瘢痕子宫孕婦，基层医院建议其到上级医院选择分娩方式。坚决要求到本院行再次剖宫产的，产前排除前置胎盘、胎盘植入等情况。一般在孕28周与37周时常规各再复评一次，在保健信息系统的高危管理中记录跟踪日期、高危干预方案、跟踪情况、是否转诊等情况。无上述高危因素而行择期手术者，核实孕周，建议39周后行手术终止妊娠 ......