3 讨论

    骨盆是由骶尾骨及两侧髋骨构成，形状如盆，因此成为骨盆。骨盆由上部大骨盆和下部小骨盆组成，而骨盆的稳定性来是依靠耻骨、骶髂关节周围韧带、骨盆面软组织。骨盆骨折是临床常见的骨折类型，多因交通伤所致，骨盆骨折多合并多发伤及其他并发症，病情危重，病死率高，加上骨盆特殊的解剖结构，有阴道、尿道、直肠通过，当骨盆骨折后，可能损伤骨盆脏器，这也是导致患者死亡的重要原因[7-8]。传统治疗骨盆骨折的方法为钢板螺钉内固定治疗术，由于骨盆骨折后，骨盆结构发生较大改变，从而威胁骨盆脏器及血管，尽早实施复位固定尤为重要。骨盆骨折患者多伴发四肢多发性骨折，切开复位内固定术是通过有效内固定物稳定骨折，解除周围脏器官，血管和神经压迫，帮助骨盆恢复正常的解剖结构[9]。通过切开复位内固定治疗虽然能够使骨折愈合，减少出血，但内固定术缺乏抗应力效果，难以坚强固定，患者无法尽早进行功能锻炼，联合外固定支架治疗，能提供更理想的稳定结构，同时还能维持骨盆血流动力学的稳定。盆腔骨折伴四肢骨折多发性骨折通常不主张切开复位治疗，原因是切开复位固定治疗，会耗费宝贵的抢救时间，同时手术切口和术中分离可能造成大量出血及凝血功能紊乱，从而导致死亡[10-12]。

    DCO最初是起源于美国海军，而后逐渐延伸至临床，现已成为创伤外科新型治疗理念[13]。DCO是根据患者的生理耐受程度进行分期治疗，由于骨盆骨折伴四肢多发性骨折多有代谢性酸中毒、低体温、凝血功能障碍等情况 ......