1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组患者采用切开复位内固定的方法治疗。止血带下手术，在膝关节前方正中做12 cm切口，将皮肤、皮下组织、筋膜逐层切开，将股四头肌扩张部、骨膜纵行切开分离，将关节腔中的血凝块、瘀血清除，使用生理盐水冲洗。使用布巾钳将骨折复位，使用2枚2 mm直径的克氏针固定。用食指触摸髌骨关节面，确认复位良好，沿克氏针使用钢丝张力带固定，并将钢丝缠绕做“8”字形妥善固定捆扎[2]。活动膝关节，确保内固定没有松动、异响的情况，膝关节能够良好活动。冲洗手术区，对横行断裂的股四头肌扩张部进行修补，然后将切口逐层关闭，使用无菌敷料加压包扎，最后松止血带[3]。

    1.2.2 观察组 观察组患者采用关节镜微创技术治疗。止血带下手术，在膝关节前外侧、前内测分别做0.5 cm的手术切口，使用直钳向关节腔扩口，将关节镜置入，使用刨刀将关节腔中的血凝块、瘀血清除，对胫骨、股骨关节面、交叉韧带、半月板等情况探查。如果没有异常情况，膝关节在伸直位，将关节镜镜头转动，将髌骨骨折断端显露，使用刨刀将骨折断端间隙骨碎屑、血凝块清除，降低关节腔压力。使用布巾钳经皮夹持骨折两端骨折块，在关节镜直视下将骨折复位[4-6]。确认关节面复位满意之后 ......