1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年6月-2015年6月我院收治的TPF-B患者100例。纳入标准：经临床症状、X线片或CT、病史等证实为TPF[4]；年龄18～70岁，外伤所致，AO分型为B型；患者签署知情同意书；无精神病病史或沟通障碍。排除标准：有心、肝、肾、凝血障碍、出血倾向等严重性疾病；陈旧性、病理性或合并其他骨折；拒绝或中途退出本次研究；妊娠期、哺乳期、恶性肿瘤等特殊人群。依据随机分配原则将其分为关节镜组和切开组，各50例。本次研究已经我院伦理委员会审批且通过。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 患者均给予患肢牵引、消肿、补液等处理，对开放性损伤者予包扎、止血、抗感染等处理，软组织条件允许后取仰卧位、消毒、铺巾、全麻等准备，由于Schatzker分型Ⅰ～Ⅲ型骨折部位均在外侧平台，故手术入路选择均为胫骨近端外侧。

    1.2.2 术中治疗 切开组给予切开复位术治疗：常规切开皮肤10～15 cm、游离肌肉、软组织等至暴露胫骨平台、上段，于半月板下横行切开关节囊，依据骨折情况选用T型或L型钢板，直视下撬拨器将患者塌陷的平台解剖复位至胫骨平台关节面恢复平整 ......