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孕早期胎儿颈项透明层在产前超声筛查胎儿畸形中的价值(3)
http://www.100md.com 2018年6月25日 《中国医学创新》 2018年第18期
     胎儿颈项背部的皮肤层和筋膜层之间的软组织厚度被称为NT。NT是由淋巴液在颈部淋巴囊和淋巴管内聚集后所形成的,在胎儿14周前,淋巴系统处于发育阶段,所以由NT的出现,同时也反映了胎儿皮下组织淋巴液的情况[16]。超过14周后,淋巴系统发育健全,颈部的淋巴液会向颈内静脉回流,至16周NT会逐渐消失,成为颈后褶皱皮层。现代研究发现,NT的异常变化与诸多因素密切相关,其中包括胎儿畸形、生长异常、染色体异常等。因此在孕11~13周,NT就可以成为胎儿早期产前筛查的重要指标[17-18]。而NT在畸形胎儿中会增厚的病理学尚未完全清楚,目前有淋巴系统延迟发育、颈淋巴囊淋巴间隙异常、胎儿早期心衰、染色体异常、胎动消失、胸腔内压力升高几种学说[19]。本研究结果显示,孕11~13周时,观察组NT值均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),说明畸形胎儿的NT与正常发育的胎儿相比的确发生了增厚,因此NT能够成为胎儿畸形的筛查标准。观察组72例胎儿中均为胎儿畸形,其中42例在孕11~13周发现,30例在孕13周后发现;畸形胎儿中染色体异常45例;67例孕妇采用人工流产终止妊娠,5例胎儿畸形轻微,父母决定保留胎儿,正常生产 ......
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