3 讨论

    中国是世界上贲门癌高发地区之一，贲门癌所导致的死亡占全国恶性肿瘤死亡率的12%[4]。由于饮食结构、生活习惯以及遗传因素等原因，我国贲门癌患者的数量在近几年仍呈持续增长的趋势。已经严重影响到了人们的生命安全与生活质量[5-7]。贲门癌的发病机制复杂，与幽门螺杆菌感染、生活环境与饮食、家族肿瘤疾病史以及基因等原因密切相关。目前，贲门癌的治疗主要为外科手术治疗。贲门癌传统手术方式和入路有：(1)经左胸贲门癌手术；(2)经腹贲门癌手术；(3)胸腹联合切口贲门癌手术[8-10]。随着腔镜微创技术及器械的发展进步，腹腔镜技术日益深入人心，为广大外科医生和患者所接受，在省级医院已广泛开展，地市级医院亦逐步推广[11]。研究表明，腹腔镜手术与开腹手术在治疗消化道肿瘤上，患者具有相当的5年生存率[12-13]。郑朝辉等学者通过对176例胃底贲门癌行腹腔镜下根治性手术治疗发现，腹腔镜根治性全胃切除能达到与开腹手术相同的根治效果，且具有安全、术后恢复快等优点[14-16]。此外，腹腔镜手术后患者并发症发生率低，手术时间、引流管拔出时间、出院时间以及术后引流量均低于正常腹部切口手术组[17-19]。本研究中，接受开放性手术根治术患者手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间以及住院时间均明显高于接受腹腔镜手术患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组患者并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ......