1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2017年7-12月收治的124例建立人工气道患者，纳入标准：所有病例均建立人工气道；机械通气≥48 h。排除标准：对处理药物有过敏史。按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，各62例。患者均知晓本研究并签署知情同意书，该研究已经伦理学委员会批准。

    1.2 护理干预方法 所有患者均实施心电监护、末梢动脉血氧饱和度监测，根据病情选择A/C机械辅助通气[7-10]。对照组采取传统的人工气道护理，试验组采取以下护理干预措施。(1)涂抹石蜡。将5 mL无菌石蜡油涂在无菌棉球上，再均匀涂抹在气管导管外侧，后将棉球放入气管导管内侧，用气管插管导丝将棉球送入气管导管内，深度28 cm，均匀涂抹整个导管内壁。按要求行经鼻或经口气管插管机械辅助通气[11]。(2)间断负压吸痰。有以下症状之一时需进行吸痰：人工气道内有明显分泌物，在喉部可闻及痰鸣音；呼吸机气道压力升高或高压报警；血氧饱和度下降；患者突发呼吸困难等。具体操作方法为：在机械通气管道上加用一次性呼吸连接管，吸痰时不用脱机，避免患者因缺氧导致血氧下降。选择吸痰管外径小于气管导管内径1/2一次性吸痰管，吸痰前0.9%生理盐水湿润吸痰管，打开负压，将吸痰管插入气管导管内0～26 cm处进行吸痰，缓慢旋转，从下往上提拉，吸净气管导管内痰液；松开负压吸引器，继续插入吸痰管，直至吸痰管末端，总长度45 cm，打开负压再次吸痰，吸引松开交替进行，每次吸痰时间不超过15 s，用后弃去吸痰管[12-15] ......