(3)合并子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤患者。

    1.2 治疗方案 参照组患者行传统宫腔镜下子宫内膜切除术进行治疗，试验组患者则应用宫腔镜下选择性子宫内膜切除术进行治疗。具体手术方法：完善术前准备，排除阴道炎症以及宫颈病变，并做好血常规、肝、肾功能检查。术前4 h禁食，采用丙泊酚进行静脉麻醉后，患者取膀胱截石位。对会阴部位常规消毒后，放置导尿管并使用适量的20%甘露醇溶液充盈膀胱。在B超的监测下进行手术，先以探针探测宫腔深度，然后扩张宫颈后置入宫腔镜观察子宫内膜的情况，最后置入宫腔电切镜，扣动扳机伸出电切环进行子宫内膜切除。参照组的切除范围为自宫底开始沿角部、侧壁、后壁、前壁以及子宫颈内口的逆时针方向进行全面环切子宫内膜，试验组的切除范围为仅切除外观不规则增厚区的子宫内膜。两组切除深度均为子宫内膜及其下方2～3 mm肌层，切除完成对出血部位进行电凝止血，术后给予口服抗生素进行预防感染。

    1.3 观察指标 观察比较两组的手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间等手术的一般情况、临床疗效，并统计比较两组术后的出血过多、闭经及月经过少、宫腔粘连以及经期腹痛等不良反应发生情况 ......