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股骨近端锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床效果对比(3)
http://www.100md.com 2018年7月15日 《中国医学创新》 2018年第20期
     近年来LPFP和PFNA的出现在临床骨科中运用广泛,具有良好的内固定效果,基本取代了传统内固定手术治疗方案[10]。LPFP的治疗原理是使钢板避免与骨面接触,减少骨面与钢板产生的机械摩擦性,还减少了软组织剥离,维持骨折断端的正常血运[11]。在白志刚等[12]的报道中表明,LPFP采用3枚松质骨锁定螺钉可均匀固定受力,提高螺钉的抗旋转性能,减少螺钉松动、退钉可能,从而达到良好的固定效果。还有报道显示,LPFP具有一定的弹性,在骨折处应力较低,有利于骨痂的形成,从而促进骨折愈合[13-14]。PFNA则是选择固定在冠状面上,具有6°外翻角,可选择于股骨大转子顶点进针,减少股骨内侧回旋支损伤[15]。同时采用自旋方式插入螺旋刀片,增加刀片与骨质接触面积,对于骨质疏松患者尤为适用[16]。螺旋刀片的自锁加压功能可加压骨折间隙,减少股骨头的切割、退钉等并发症,是一种良好的髓内钉固定系统。

    雷宁波等[17]研究显示,虽然LPFP和PFNA均具有良好的内固定效果,但相对于LPFP手术来说,PFNA由于具有自锁加压功能,减少骨折间隙 ......
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