1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年6月进行常规固定的120例气管插管患者为对照组，选取2016年7月-2017年12月120例改进固定方法患者为观察组。纳入标准：年龄18~75岁；APACHEⅡ评分≥15分；符合经口气管插管指征。排除标准：妊娠期者；存在口咽部感染者；存在呼吸系统疾病及感染者；需进行气管切开治疗者。该研究已经伦理学委员会批准，患者及家属对研究知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组进行常规气管插管固定，以长度8~10 cm的胶带将气管插管与牙垫固定在一起，然后以60 cm左右寸带以“十”字法交叉固定后系于患者的颈后。

    1.2.2 观察组 观察组则进行改进固定，主要按照评估、准备、调整气管导管的固定位置、固定等步骤进行操作。(1)首先评估患者意识、生命体征、病情、活动能力、合作程度，根据病情选择导管型号，确定气管导管插入深度。(2)护士着装整洁，洗手，戴口罩，准备H型胶布、牙垫。(3)在清洁、舒适的环境下，患者取平卧位或半卧位，插入气管导管后，将气管导管移到犬齿位置，清洁唇上皮肤，放置牙垫，以透明胶布把气管导管及牙垫固定两圈。(4)撕开H型胶布，把其中一个长边无张力贴在唇上，保证H的横对准牙垫中线 ......