活髓切断术是利用机械或化学方法切除露髓孔下方1～2 mm的牙髓和周围的感染牙本质，保存剩余牙髓组织活力，防止感染并促进愈合的盖髓剂覆盖于牙髓断面上，促进受损牙髓的恢复及愈合，是活髓保存治疗的一种方法。年轻恒牙牙髓组织血运丰富、细胞成分高、再生修复能力强，因此临床上活髓切断术多用于治疗年轻恒牙，保护患牙剩余未被感染的健康牙髓组织的活性和功能，促进牙根继续进行生理性发育[1]。但随着临床研究进展，发现牙髓组织拥有良好的防御功能和自愈能力，彻底地清除感染物，成熟恒牙也可考虑牙髓保存治疗[2]。但临床对于露髓恒牙治疗存在争议，部分学者认为龋源性露髓时，根据临床体征和症状不能准确反应细菌在牙髓组织内感染范围，应采取根管治疗术[3]。但亦有龋源性露髓恒牙应用活髓切断术成功的报道[4-5]。本文旨在探讨活髓切断术与根管治疗在龋源性露髓恒牙中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年12月在本院口腔科治疗的龋源性露髓患者60例作为研究对象，共76颗牙。其中男34例，女26例；年龄18～39岁，平均(27.31±4.76)岁。纳入标准：(1)临床检查和X线片确诊为牙根已发育完成的活髓龋源性露髓恒牙；(2)牙冠外形尚可恢复的患牙；(3)牙龈无肿胀，无自发痛、无叩痛，无病理性松动，无急、慢性的根尖周炎；(4)治疗前显示X线片牙根及根尖组织正常，均无牙内或牙外吸收，均无根尖周或根分叉暗影，均无牙周膜增宽，牙根发育完成；(5)牙髓活力及温度测试反应正常，穿髓孔最大径在1 mm内，术中牙髓断面可5 min内即可止血。排除标准：对所使用药物过敏、妊娠及哺乳期妇女 ......