doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.24.029

    急性肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是常见的院内心血管并发症，死亡率在心脑血管疼痛中仅次于缺血性心脏病和脑卒中[1]。研究报道，PE患者符合典型“三联征”，即呼吸困难、胸痛、咯血表现的患者仅占20%左右，约80%的患者临床表现并不典型[2]。再加之肺炎、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期等心肺疾病患者也常表现为呼吸困难、胸痛等症状，由此可见PE的早期诊断存在困难，有较高的误诊和漏诊率，这也是PE患者死亡率高的原因之一[3]。目前多数研究和指南提出对疑似PE患者行经CT肺动脉血管造影(CTPA)检查前行先进行评估，评分为低度可能性者，D-二聚体检测结果阴性可排除PE，可使至少30%的患者避免CTPA检查[4]。临床评估疑似PE可能性多采用Wells评分量表、Geneva评分及修正的Geneva评分等，其中最常用的是Wells评分和修正的Geneva评分。本研究采用受试者工作特征曲线(ROC)，对Wells评分和修正的Geneva评分对疑似PE患者诊断的预测价值进行比较 ......