陈文翰 孙光裕 陈伟忠 谢彬 林少荣 丁云岗

    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除了饮酒及其他因素导致肝脏代谢应激性损伤的临床病理综合征，胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病机制密切相关[1-2]。按病情程度的不同可分为：单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝癌[3]。科技的发展改变了人们的生活习惯，而不断提高的物质生活水平却使得NAFLD的发病率在全球呈现一个流行化的趋势，而且发病率也逐渐地相对年轻化，已经成为当今社会超过病毒性肝炎的最常见慢性病之一。NAFLD还与高脂血症、2型糖尿病、心脑血管疾病等一系列代谢性疾病的发生发展息息相关[4]。NAFLD的治疗方面，目前尚缺乏十分有效的手段[5]。近年来，随着人们对肠道菌群研究的不断深入，发现肠道菌群与宿主代谢及NAFLD之间有着非常密切的相关性。著名的“二次打击”学说[6-7]，较好地诠释了NAFLD的发病机制，指出肠道菌群通过“肠-肝轴”可以影响NAFLD的发生发展。本研究通过复合乳酸菌胶囊对NAFLD的疗效进行观察分析，目的为证明复合乳酸菌胶囊为治疗NAFLD的安全有效方法之一。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年3月-2018年3月本院住院的确诊NAFLD患者40例为NAFLD组。纳入标准：以《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》作为确诊诊断的参考标准[8]；既往无饮酒史。排除标准：其他特殊病因的肝病病史、糖尿病史，排除妊娠及精神病史。按照随机数字表法将NAFLD患者分为A、B组，各20例。另选取同期在本院门诊健康体检者40例为健康对照组。本研究经本院伦理委员会审核批准，研究对象均系自愿参加，并已签署知情同意书。

    1.2 方法 A组给予含有乳酸杆菌、嗜乳酸杆菌和乳酸链球菌三种活乳酸菌的复合乳酸菌胶囊(江苏美通制药有限公司，国药准字H19980184)，口服660 mg/次，3次/d，连续8周。B组为空白对照组。研究对象在研究期间均确保没有使用任何调控血脂的药物、含有益生菌成分的食物、抗生素等有可能改变肠道菌群情况的物品 ......