王金花 李建国

    不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的两种类型，主要不同表现在缺血程度及是否导致心肌损害，为心血管急症、重症。目前评估冠脉病变程度的金标准是价格昂贵且有创的冠状动脉造影(CAG)，许多医院不具备该条件，患者发生造影剂肾病风险大，故探寻无创评估冠脉病变程度的指标是亟待解决的问题。2007年欧洲NSTE-ACS指南正式把CysC作为危险分层的指标，并推荐应用其预测该类患者的长期预后[1]。冠脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是炎症性、血栓性疾病，PLT和炎性反应的激活在病变过程中起重要作用，PLT通过形成血小板-纤维蛋白原复合物在ACS发病中起主导作用[2]。低LYM浓度代表消极的免疫反应，提示冠心病不良预后，与炎症反应呈负相关[3]。血小板/淋巴细胞比值(PLR)综合了两个参数的信息，在AS进展及斑块不稳定性中起关键作用，更正确地体现两者的平衡状态、机体炎症情况[4]。PLR作为新的炎性标志物来预测冠脉病变将更有意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年12月-2017年12月因胸闷或胸痛收住于汾阳医院心内科并首次行CAG检查、NYHA心功能Ⅰ～Ⅱ级的患者247例作为研究对象。其中NSTE-ACS患者188例作为研究组，包括两个亚组(非ST段抬高型心肌梗死94例为NSTEMI组，不稳定型心绞痛94例为UA组)；另59例作为对照组。纳入标准：研究组：CAG示至少一支主要冠脉(左主干、前降支、回旋支、右冠脉)狭窄直径≥50%；对照组：有胸闷或胸痛症状但CAG检查示主要冠脉狭窄<50% ......